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平常人再怎么鍛煉，也不可能一夜之間出現(xiàn)動畫片《大力水手》那種肌肉發(fā)達(dá)的雙臂和高高隆起的肱二頭肌，但在淡水，50多歲的肖先生（化名）卻做到了。肖先生平時并沒有健身的習(xí)慣，也沒有特意鍛煉過，而他的左臂在近日卻忽然壯碩起來......
突然鼓起的二頭肌，是福還是禍
這左臂上莫名其妙鼓起來的包，摸起來跟正常肌肉沒什么區(qū)別，但隨著時間的推移，左上臂的包塊感覺到越來越疼痛，肖先生擔(dān)心自己身體是否出了問題，于是他趕緊來到三和醫(yī)院內(nèi)科門診就診。接診醫(yī)生詢問病史，了解到肖先生的癥狀是搬重物后才出現(xiàn)的，醫(yī)生建議其先行彩超檢查。檢查時醫(yī)生李萍讓肖先生做屈肘動作，發(fā)現(xiàn)其上臂出現(xiàn)形似“大力水手征”的腫塊。為進(jìn)一步明確病情，醫(yī)生接著為患者進(jìn)行了肌骨超聲檢查，最終左上臂肌骨超聲檢查結(jié)果顯示：肖先生的左肱二頭肌長頭肌腱斷裂。
（肱二頭肌肌腱斷裂）
原來肖先生隆起的左臂并不是健碩的肌肉，而是連接肌肉的肌腱斷裂了，所以才會這樣鼓出包塊來，由于肌腱的斷裂肖先生左臂的力量會有所減弱，并伴有一定的疼痛感，而這類疾病有一個很霸氣的名字——“大力水手征（Popeye Sign）”。
根據(jù)案例，讓我們一起來了解這
現(xiàn)實(shí)版的“大力水手征”
肱二頭肌中肌腱和肌腹的連接處，是斷裂的好發(fā)部位，在強(qiáng)力屈肘或搬運(yùn)重物時，牽拉力超過負(fù)荷時易發(fā)生。斷裂后，肌腹常向下回縮，形成外觀上能與肌肉男相似的隆起，又稱為“大力水手征”。
那么如何甄別是“肌肉”還是病態(tài)的“大力水手征”呢？
運(yùn)用肌骨超聲就可以
肌骨超聲主要檢查什么呢
高頻超聲探頭可對肌骨大部分系統(tǒng)組織成像，包括肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)、神經(jīng)、軟骨等。并能準(zhǔn)確的顯示這些組織的解剖位置，毗鄰關(guān)系，形態(tài)大小，結(jié)構(gòu)紋理，血流分布及運(yùn)動狀態(tài)，并能發(fā)現(xiàn)這些組織器官的解剖變異，炎癥，退行性變，創(chuàng)傷，腫瘤等病變進(jìn)行準(zhǔn)確的評價。
哪里疼痛就查哪里
肌骨超聲檢查有哪些優(yōu)勢？
01、超聲可在患者主動、被動或抗阻運(yùn)動狀態(tài)下實(shí)時顯示關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉及肌腱的形態(tài)改變與相互間的作用，有助于運(yùn)動性疾病診斷。
02、超聲檢查無明確禁忌征，無放射性損傷，操作簡便，可復(fù)性強(qiáng)。
03、可一次對多個關(guān)節(jié)進(jìn)行掃查，對于多關(guān)節(jié)病變省時高效，而且易于掃查關(guān)節(jié)對比掃查，便于發(fā)現(xiàn)某些細(xì)微病變。
04、超聲在肌骨介入治療方面也發(fā)揮重要作用：如關(guān)節(jié)腔積液抽吸，藥物注射、封閉、松解狹窄的腱鞘、分離黏連的關(guān)節(jié)囊等達(dá)到“可視化”操作，提高穿刺成功率和診治效果目的。
這些疾病都可以通過肌骨超聲檢查診斷
01、肌肉肌腱疾�。喝缂∪馔鈧�(肩袖撕裂)，肌腱不穩(wěn)定(脫位或半脫位），肌腱退行性變(鈣化性肌腱病），肌腱撕裂(跟腱斷裂），炎癥和腫瘤性病變。
02、神經(jīng)損傷和外傷性疾病：腕管、肘管綜合征，臂叢損傷等。
03、滑囊病變：關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液、滑膜增生，關(guān)節(jié)及軟骨腫瘤。
04、各種關(guān)節(jié)炎：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，腱鞘炎等。
惠陽三和醫(yī)院超聲科
現(xiàn)已開展肌骨超聲檢查
肌骨超聲是近年來隨著超聲診斷儀不斷革新，儀器分辨率不斷提升而逐漸發(fā)展起來的一種肌骨及外周神經(jīng)系統(tǒng)檢查方式。肌骨超聲能夠?yàn)榕R床醫(yī)生提供有診斷意義的影像學(xué)信息，為患者的診斷治療保駕護(hù)航。目前，三和醫(yī)院超聲科在惠陽地區(qū)率先開展肌骨超聲檢查，只要是涉及肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)、周圍神經(jīng)病變，都可以做肌骨超聲檢查，同時還可以預(yù)約肌骨超聲介入治療。
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