暴風(fēng)雨來(lái)臨之前,都是有跡象可循
就像心梗發(fā)作前往往會(huì)發(fā)出“警告”
此時(shí)即便身體處于非常平靜的狀態(tài)
也不容忽視,要不然
心梗一言不合就會(huì)在
心臟刮起一陣狂風(fēng)暴雨
分分鐘可能要命!
50多歲男子突發(fā)胸痛
來(lái)院后“心!眳s藏起來(lái)了
50多歲的陳先生(化名),平日里沒(méi)啥癖好,唯獨(dú)喜歡煙不離手,有事沒(méi)事就來(lái)上一根,一天一包煙完全不在話(huà)下,你懂得,這就是男人的魄力。
近日早晨,陳先生在一陣胸悶中驚醒,感覺(jué)胸前仿佛有一個(gè)大石頭,壓得人喘不過(guò)氣來(lái),除此之外還一陣陣的胸痛,但過(guò)會(huì)胸痛胸悶的感覺(jué)有所緩解,陳先生便沒(méi)多想,準(zhǔn)備到工地上班。
工地作業(yè)一上午的陳先生,在午休期間越發(fā)感覺(jué)胸口又悶又痛,陳先生愛(ài)人得知情況后立即帶他來(lái)到三和醫(yī)院太陽(yáng)城分院就診。
此時(shí)陳先生捂著胸部露出十分痛苦的表情,向接診的郭源錞醫(yī)生闡述自己的病情,聽(tīng)到胸痛這個(gè)敏感詞,郭醫(yī)生意識(shí)到陳先生極可能是急性心肌梗死,立即為陳先生行心電圖檢查并進(jìn)行查體,同時(shí)予對(duì)癥處理緩解患者胸痛胸悶的情況。
心電圖檢查中并未發(fā)現(xiàn)明顯異常,聽(tīng)診排查了氣胸可能,隨后心肌酶及凝血功能均提示無(wú)明顯異常,此時(shí)陳先生的檢查結(jié)果與心梗的臨床病癥不符合。
巧識(shí)“心!闭涎鄯
快速疏通堵塞血管
但在一堆檢查結(jié)果中,郭醫(yī)生發(fā)現(xiàn)陳先生血壓此時(shí)為171/119 mmHg,已明顯偏高,詢(xún)問(wèn)陳先生后了解到原來(lái)他患有好幾年的高血壓,之前服用過(guò)一段時(shí)間降壓藥,血壓控制后,自我感覺(jué)身體良好,便把藥停了,后面也沒(méi)有繼續(xù)檢測(cè)血壓的情況。
患有高血壓會(huì)增加心肌梗死的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),雖然此時(shí)陳先生心電圖和心肌酶檢測(cè)正常,但是疾病是進(jìn)展的。
一次心電圖的時(shí)間非常的短暫,只能記錄心臟很短的十幾次跳動(dòng)的情況。如果做心電圖的時(shí)候,心臟沒(méi)有缺血,心臟跳動(dòng)反應(yīng)出來(lái)的點(diǎn)位變化就是正常的。
同時(shí)心肌正常不代表心肌就沒(méi)有缺血,心肌缺血到出現(xiàn)心肌酶的異常,是有一定的時(shí)間的,不會(huì)馬上出現(xiàn)。
最后郭醫(yī)生跟陳先生討論再次行心電圖檢查,果然此時(shí)心電圖顯示ST段抬高,這預(yù)示著陳先生存在急性心肌缺血,甚至心肌梗死。
明確檢查結(jié)果后,郭醫(yī)生立即開(kāi)啟綠色通道,將患者通過(guò)120車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)至三和醫(yī)院總院,并與總院醫(yī)生進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診、聯(lián)系導(dǎo)管室等一系列環(huán)節(jié)準(zhǔn)備就緒?傇盒难軆(nèi)科醫(yī)生接收到患者后,即刻帶入導(dǎo)管室第一時(shí)間為患者進(jìn)行冠脈造影術(shù),檢查結(jié)果顯示:患者心臟前降支近段出現(xiàn)血栓,并嚴(yán)重狹窄,需馬上介入治療。
經(jīng)患者與家屬同意后,心血管內(nèi)科醫(yī)生快速為患者心臟前降支成功植入支架,為“癱瘓”的血運(yùn)開(kāi)辟出一條暢通之路。術(shù)后陳先生送入心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房(CCU),給予心電監(jiān)護(hù)、改善心功能等治療,經(jīng)進(jìn)一步康復(fù)調(diào)理,陳先生恢復(fù)良好,現(xiàn)已痊愈出院。
(正在植入支架的血管)
心梗為何會(huì)找上門(mén)?
這些生活習(xí)慣害了他
對(duì)于此次突發(fā)急性心梗,心血管內(nèi)科醫(yī)生闡明其原因有兩大危險(xiǎn)因素,一是沒(méi)有規(guī)律服藥治療高血壓,高血壓不控制更容易導(dǎo)致心臟冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化性改變,久而久之會(huì)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈狹窄。狹窄的血管一旦有血栓形成,就容易出現(xiàn)心肌梗死。
二是大量吸煙,吸入煙氣后,尼古丁和一氧化碳就會(huì)滲透到血液中,這時(shí)運(yùn)送氧氣的血紅素就會(huì)卸下氧氣而改與一氧化碳結(jié)合。這樣血液中的氧氣含量就會(huì)減少,同時(shí)受尼古丁刺激冠狀動(dòng)脈也會(huì)收縮。血管收縮越嚴(yán)重,心臟的運(yùn)動(dòng)就會(huì)越艱難。
因此醫(yī)生建議,日常生活中要摒棄一些不良習(xí)慣,同時(shí)保持血壓穩(wěn)定、預(yù)防心臟疾病、戒煙戒酒、加強(qiáng)鍛煉等可以有效預(yù)防心梗的發(fā)生。
如不幸突發(fā)以下癥狀
千萬(wàn)別拖別忍,需及時(shí)就醫(yī)
1. 胸痛為壓迫性、緊縮性、燒灼感,刀割樣或沉重感;
2. 無(wú)法解釋的上腹痛或腹脹;
3. 放射到頸部、下頜、肩背部、左臂或雙上臂;
4. 燒心感,胸部不適,伴惡心或嘔吐;
5. 持續(xù)性氣短或呼吸困難;
6. 有無(wú)力、眩暈、頭暈或意識(shí)喪失;
7.伴大汗淋漓。
記住兩個(gè)“120”
把握黃金救治時(shí)間
研究顯示:我國(guó)僅有18.8%的患者在胸痛發(fā)作后1小時(shí)內(nèi)就醫(yī),有高達(dá)64.9%的患者在發(fā)病后2小時(shí)甚至更晚才到達(dá)醫(yī)院,喪失了救治的黃金時(shí)間。所以,對(duì)于胸痛患者來(lái)說(shuō),及時(shí)就醫(yī)特別重要,一定要牢記兩個(gè)“120”:及時(shí)撥打120,把握120分鐘黃金救治時(shí)間。請(qǐng)記住,時(shí)間就是生命!
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