帶狀皰疹在民間被稱作“纏腰火龍”、“蛇盤瘡”,是在免疫力低下的情況下,潛伏在神經(jīng)纖維中的水痘-皰疹病毒再次復蘇,并侵犯外周神經(jīng)的一種疾病,主要發(fā)生部位是在肋間部。癥狀是先出現(xiàn)皮膚紅斑,繼而出現(xiàn)丘疹,成簇狀而不融合,接著迅速變?yōu)槌蕩畹某善挘凑丈窠?jīng)支配區(qū)域分布。
除了皮膚的泡泡外,用一個字來描述帶狀皰疹的癥狀,就是疼!用兩個字描述,就是很疼!用三個字描述,那就是相當疼!
那如果孕期遇上“纏腰火龍”
又該是怎樣的痛苦體驗
前段時間,三和醫(yī)院產(chǎn)科來了一名患帶狀皰疹的孕婦,名叫小秦(化名)。小秦孕晚期長起了帶狀皰疹,聽說孕期服藥會影響胎兒發(fā)育,就沒有吃任何藥物,僅憑意志力堅強忍受著帶狀皰疹產(chǎn)生的瘙癢、疼痛等不適感,直到入院生產(chǎn)那天。
孩子已經(jīng)發(fā)動,入院準備生產(chǎn)時,產(chǎn)科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小秦身體皮膚已經(jīng)潰爛,了解相關情況后,醫(yī)生盡量避開傷口處,為她完善相關檢查,待順利分娩后再為其進行相關治療。
在驚訝和感概母愛偉大之余
醫(yī)生提醒:孕期遇上帶狀皰疹,別忍著!
孕婦是一個特殊的群體,身挑兩個人的生理功能,肩負家庭兩代人的使命。由于孕婦的身體情況特殊,免疫功能低下,潛伏在體內(nèi)的病毒很容易被激活,所以她們是最易受到帶狀皰疹侵襲的人群。
那當孕期遇上帶狀皰疹,是不是得像寶媽小秦一樣強忍著不就診、不用藥?醫(yī)生提醒:這個做法不可取,為何?
醫(yī)生從以下幾點給予解釋:
首先,從目前的醫(yī)學研究來看,發(fā)現(xiàn)水痘-帶狀皰疹病毒是不會經(jīng)過胎盤傳播的,也就是說即使母體發(fā)生了帶狀皰疹,由于母體自身免疫力,以及“血-胎盤屏障”等功能的存在,這個病毒也不會進入到胎盤里面影響胎兒的生長發(fā)育。但是要注意,如果在早孕期,特別是在前八周,病毒或病毒抗體的產(chǎn)生還是有可能會影響胚胎發(fā)育,導致先天畸形的發(fā)生率增加。
其次,雖然對胎兒的生長發(fā)育不會有影響,但是在妊娠期患帶狀皰疹,因為用藥方面的限制,以及患者本身的精神負擔較重,所以往往會導致妊娠期帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)會較重,特別是神經(jīng)痛會很明顯,嚴重影響生活質(zhì)量,會增加妊娠期間各種并發(fā)癥發(fā)生的機率。
第三,帶狀皰疹是一種病毒感染引起的皮膚病,雖然與水痘相比帶狀皰疹的傳染性比較弱,但是如果是妊娠晚期(或者說在產(chǎn)前2周)患帶狀皰疹,要注意有可能會傳染新生兒得水痘,所以也是要注意的。
那么,讓孕媽“難上加難”的
妊娠期帶狀皰疹怎么處理?
根據(jù)《2018年帶狀皰疹中國專家共識》,帶狀皰疹的治療目標主要是緩解急性期疼痛, 縮短皰疹持續(xù)時間,防止皮疹擴散,預防或減輕帶狀皰疹后神經(jīng)痛(PHN)等并發(fā)癥。
但女性懷孕的時候,藥物的使用需特別的注意,因此,當妊娠期出現(xiàn)了帶狀皰疹,一定要及時到醫(yī)院咨詢就診,并積極配合治療,千萬不要在家自行用藥,更不能靠耐力忍著不就診,以免延誤治療并對寶寶的發(fā)育造成影響。
醫(yī)生通常會根據(jù)患者的需要,采取一些抗病毒的治療方法。當然一些清熱解毒的中成藥是首選。治療的療程通常是7到10天左右,治療的效果也會根據(jù)患者的身體情況而出現(xiàn)不同的結果。消炎也是治療帶狀皰疹的一大重點,尤其對于皰疹的局部治療,通常要保持皰疹的表面干燥。當皰疹出現(xiàn)潰破時,應該及時的給予外敷藥物的涂抹避免出現(xiàn)感染的情況。
除了需積極給予正確處理和治療外,妊娠期合并帶狀皰疹的寶媽們?nèi)粘_需注意:既不要忍著、也不要過分緊張,在積極就醫(yī)配合規(guī)范治療同時,注意多休息,攝入易消化的飲食和充足的水分,禁忌吃油膩的食物、海鮮及蛋類,家禽也盡量不吃,吃些清淡的食物。并且注意不要摩擦患處,避免水皰破裂繼發(fā)細菌感染。
據(jù)臨床研究統(tǒng)計,帶狀皰疹特別“青睞”孕期女性,有過帶狀皰疹史的人群,再次復發(fā)的機率也比較高,因此,醫(yī)生建議,有過帶狀皰疹病史的女性朋友孕期按醫(yī)囑做好預防措施,未有過帶狀皰疹病史的女性朋友孕前也應完善相關篩查,以免孕期遭遇帶狀皰疹,讓寶媽孕期”難上加難“。
同時醫(yī)生強調(diào),如想遠離帶狀皰疹的侵害,最有效的手段是接種帶狀皰疹疫苗,從根源降低發(fā)病風險。帶狀皰疹疫苗主要針對人群是50歲以上的中老年人,有條件的話建議普遍接種。疫苗的整個周期為2針,一般間隔2個月以上去注射。對于糖尿病、腫瘤和結核患者等高發(fā)人群,帶狀皰疹疫苗的保護效率可達84%-97%。
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