在以瘦為美的審美觀影響下

不論男女都希望自己瘦點

身材苗條點

但有位男孩子對自己

瘦長的身材卻煩惱極了

別覺得人家這是在凡爾賽

看完這位少年的故事

你就不會這么想了

近日一天夜里，胸外甲乳科值班醫(yī)生突然聽到一陣急促的腳步聲，抬頭只見一對夫婦帶著一個高高瘦瘦的男孩走進了胸外科病房。

見到醫(yī)生，男孩母親急忙說道：“醫(yī)生，我小孩他突發(fā)胸悶胸痛，麻煩醫(yī)生快點幫孩子看看，他這是咋了！”醫(yī)生安撫好家屬及男孩情緒后，向家屬問明情況，了解到男孩叫小明（化名）有著1.76個頭，體重55公斤，晚上準備睡覺時，在毫無征兆情況下，左側(cè)胸膛突然出現(xiàn)胸痛，胸悶等不適癥狀，一時不明白究竟發(fā)生了什么，男孩趕忙呼喊父母將其送來醫(yī)院就診。

了解病情病況后，醫(yī)生立即為男孩進行體格檢查，發(fā)現(xiàn)其此時不能平臥，有明顯的呼吸困難，胸痛等癥狀。肺部聽診左側(cè)呼吸音明顯減弱，遂快速為其安排胸部CT檢查。檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)男孩左側(cè)胸腔大量積氣，肺壓縮約90%，再結(jié)合其體型，考慮自發(fā)性氣胸的可能。

（上圖就是氣胸）

“自發(fā)性氣胸，大多是由肺大皰破裂引起的，簡單來說，氣胸就是肺破了，像輪胎漏氣一樣，癟掉了�！崩钺t(yī)生介紹說到：“大量的統(tǒng)計結(jié)果顯示，自發(fā)性氣胸多發(fā)生于像小明這類18～30歲瘦高體型的年輕人，當中，男性居多。因為體型瘦長的人，往往脂肪含量少，胸部扁平。然而，在肺與肋骨之間是需要一些脂肪來做緩沖，因此，瘦的人在沖撞下更容易發(fā)病。當然，也有些人是在發(fā)育時生長較快，肺部出現(xiàn)肺大泡，肺泡上彈力纖維發(fā)育不良，肺泡相對彈性較差，經(jīng)過撕拉，肺泡膜就變薄，更容易受損。這樣一來，身材瘦長的小伙子，就成為了氣胸的高發(fā)人群�！�

一般自發(fā)性氣胸第一次發(fā)病，首選的治療是胸腔閉式引流，但若破口較大持續(xù)漏氣，或者CT可見明顯肺大皰則選擇胸腔鏡手術(shù)治療�？紤]到小明胸腔內(nèi)仍有明顯肺大泡，為防止氣胸再次發(fā)生，在完善相關(guān)檢查后為他進行了胸腔鏡下肺大皰切除+胸膜固定術(shù)。術(shù)后小明的各項指標恢復良好，觀察幾天便已康復出院了。

沒想到瘦高也能被疾病“盯”上

這可真的給小明上了一課

對于自發(fā)性氣胸是怎么一回事

讓我們繼續(xù)往下了解

人體胸腔內(nèi)，有一個密閉的腔隙，便是胸膜腔，胸膜腔是指臟層胸膜與壁層胸膜之間的密閉潛在腔（即胸膜腔）。

正常情況下，腔內(nèi)無氣體，僅有少量漿液使胸膜壁層和臟層緊密相貼，兩層間可以滑動但不能分開，呈現(xiàn)一種負壓的狀態(tài)，在整個呼吸周期中，它始終低于大氣壓，從而維持肺的通氣。

當胸壁或者肺部破了一個洞，氣體就泡到胸膜腔里面去了，胸膜腔里壓力驟增，肺是無數(shù)個小氣泡（肺泡)組成的，這樣就把肺給壓成了一團，這就叫做氣胸。

自發(fā)性氣胸，大多是由肺大皰破裂引起的。肺大皰是一種先天性的肺組織結(jié)構(gòu)異�；蚝筇煨缘膿p傷，肺泡壁破裂，互相融合，在肺尖部形成壁薄的含氣囊腔。

當突然咳嗽、高聲喊叫、長時間憋氣等情況發(fā)生時，胸腔內(nèi)壓力突然增大，引起肺大皰的破裂，形成自發(fā)性氣胸。

除了瘦高的人

下面這些人也容易發(fā)生氣胸

1、有肺部疾病的人，比如慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性肺結(jié)核、細支氣管炎癥等。

2、胸部外傷的人，比如槍傷、肋骨骨折。

3、其他很特殊的情況，比如子宮內(nèi)膜移位引起的氣胸、手術(shù)操作導致的氣胸。

最后醫(yī)生提醒：體型瘦長的人應盡可能增加體重，同時避免突然增加胸腔內(nèi)壓力的行為，減少氣胸發(fā)生的可能性。氣胸不是單純吃藥就可以解決的，瘦高的人如果在抬舉重物、跑步等劇烈運動后發(fā)生氣促、呼吸困難、胸痛（尤其突感一側(cè)胸痛如刀割樣），要高度懷疑自發(fā)性氣胸，一定要及時去醫(yī)院檢查，避免耽誤治療。

本文指導醫(yī)生

李曉輝

★胸外甲乳血管外科主任

★副主任醫(yī)師

2002年就職于河南大學附屬醫(yī)院淮河醫(yī)院胸心外科（國家三級甲等醫(yī)院省級重點科室），從事胸外科專業(yè)20年。任河南省胸外專業(yè)肺癌學組委員，河南省胸外專業(yè)食管癌學組委員，河南省呼吸及危重癥學會委員，開封市胸心外科委員，開封市醫(yī)療鑒定專家組成員。2010年于廣醫(yī)一附院進修胸腔鏡技術(shù)，2015年于第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院進修學習，并多次受邀參加福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院、鄭大一附院胸外科手術(shù)研討班。

擅長胸腔鏡下肺部，食管及縱膈腫瘤等疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療，劍突下三孔式縱膈腫瘤切除,胸腔鏡下食管癌根治術(shù)及胸腔鏡下肺癌根治術(shù)等手術(shù)技術(shù)具省內(nèi)先進水平。第一作者發(fā)表SCI論文5篇，北大核心等國家級以上論文10余篇。