夏季炎熱，大家都喜歡到公園草坪廣場聚會、散步、玩耍，然而，在大家與大自然盡情擁抱，歡快玩耍嬉鬧之時，還容易被隱藏于林木中草叢里的毒蟲咬傷。
近日，醫(yī)院就救治了一位
被螞蟻咬傷的過敏性休克患者
那天下午，劉先生（化名）帶孩子到家附近的公園玩，在玩耍時，劉先生到草叢里幫孩子撿玩具，不慎被草叢里的螞蟻叮了一口。不少人都有被螞蟻叮咬的經(jīng)歷，大部分情況下都不是什么大事，但劉先生卻沒那么幸運，被螞蟻叮后不久，出現(xiàn)全身紅疹、頭暈、胸悶等不適癥狀。感覺不妙的劉先生趕緊到三和醫(yī)院急診科就診。
了解了劉先生的病情后，急診護士立即為其完善生命體征檢查。檢查結(jié)果顯示，劉先生血壓降至72/43mmhg，脈搏降至54次/分，結(jié)合劉先生全身不適癥狀，醫(yī)生診斷其病情為過敏性休克。因病情危急，急診醫(yī)護人員立即將劉先生送入搶救室，為其建立靜脈通路，吸氧，心電監(jiān)護，遵醫(yī)囑快速補液，抗過敏治療等。經(jīng)幾個小時的緊急搶救治療，劉先生紅疹逐漸消退，頭暈胸悶癥狀逐漸緩解，生命體征恢復(fù)正常，當天晚上觀察病情平穩(wěn)無異常后，劉先生出院回家了。
一個月收治80多例
夏季防毒蟲咬傷，醫(yī)生提醒
據(jù)三和醫(yī)院急診科統(tǒng)計，近一個月醫(yī)院急診科就收治了80多例毒蟲咬傷患者，有被毒螞蟻咬的、有被毒蚊子叮的，還有被毒蜂扎的等等。因各類毒蟲自帶毒液，或者身上攜帶各類病菌，被他們咬傷或者刺傷后，輕者引起局部紅腫、疼痛、數(shù)小時至數(shù)日可自行消失，重者可引起全身癥狀，甚至多器官衰竭而死亡。所幸這80多名患者經(jīng)及時救治，都已脫離生命危險出院回家了。
隨著氣候變暖，人們衣著也逐漸單薄起來，四肢和身體其他部位也較多地暴露在陽光下，如到野外活動，外露的皮膚容易被一些毒蟲叮咬。醫(yī)生提醒：一旦不慎被毒蟲叮咬，及時的院前處置也很關(guān)鍵，可以為救治贏得寶貴的時間。下面，醫(yī)生講解一些生活中常見的毒蟲咬傷的自救措施。
01、蜈蚣咬傷
蜈蚣俗稱“百足蟲”，被它咬傷后，多數(shù)人只有局部紅、腫、熱、痛；中毒嚴重者可出現(xiàn)全身癥狀，如高熱、全身發(fā)麻、眩暈、惡心、嘔吐等；極少有昏迷、過敏性休克等。被咬后，立即用肥皂水沖洗傷口，忌用酸性藥物沖洗或涂擦傷口。
02、蝎子咬傷
蝎子又稱“全蟲”，被它螫傷后，局部可出現(xiàn)一片紅腫，有燒灼痛，中心可見蟄傷痕跡，輕者一般無癥狀。如中毒嚴重，有頭痛、頭暈、流涎、流淚、畏光、嗜睡、惡心嘔吐、口舌強直、呼吸急促，大汗淋漓及肌肉痙攣等癥狀。被咬后，先將殘留的毒刺迅速拔出，在咬傷處上端（肢體近心端2～3厘米處），用止血帶或布帶扎緊，每15分鐘放松1～2分鐘。用吸奶器、拔火罐吸取含有毒素的血液。緊急情況下，用自己的尿液反復(fù)沖洗患處。
03、毒螞蟻咬傷
毒螞蟻體內(nèi)有蟻酸，蟻酸進入人體后，可與體內(nèi)免疫球蛋白結(jié)合，產(chǎn)生一系列反應(yīng)。被毒螞蟻咬的典型癥狀就是過敏性皮炎，被咬部位局部紅腫，可有丘疹，風(fēng)團或瘀點，有時表面可出現(xiàn)水皰及大皰。有的皮損中心可見叮咬痕跡，會有刺痛或灼熱感，多伴有奇癢。螞蟻唾液為酸性，可用肥皂水、高錳酸鉀液或碳酸氫鈉溶液清洗，局部可外用蟲咬水、風(fēng)油精、如意金黃散等。
04、螞蝗咬傷
螞蝗又名“水蛭”，常以身上的吸盤叮咬人后在皮膚上吸血，同時分泌水蛭素和組織胺樣的物質(zhì)，使傷口麻醉、血管擴張、流血不止，并使皮膚出現(xiàn)水腫性丘疹、疼痛。被咬后，切記不要將螞蝗蟲體硬性拔掉，一旦螞蝗被拉斷，其吸盤留在傷口內(nèi)容易感染，潰爛。在螞蝗叮咬部位的上方輕輕拍打，使其松開吸盤而掉落，也可用煙油、食鹽、濃醋、酒精等滴撒在蟲體上，使其自行脫落。蟲體脫落后，若傷口血流不止，用干布壓迫止血1～2分鐘。血止后，再洗凈傷口。如傷口再出血，敷一些云南白藥粉。
05、毛毛蟲蟄傷
毛毛蟲體表有毒毛，呈細毛狀或棘刺狀。被蟄傷后，毒毛留在體內(nèi)，因而局部痛癢，一段時間后則患處痛癢加重，甚至潰爛。嚴重的還可引起蕁麻疹、關(guān)節(jié)炎等全身反應(yīng)。被咬后，可在放大鏡觀察下，用刀片順著毒毛方向刮除毒毛。
06、蜂蟄傷
人被蟄傷后，輕者局部出現(xiàn)紅腫熱痛，也有水泡、瘀斑，局部淋巴結(jié)腫大，數(shù)小時或1～2天自行消失。如果身體多處被蜂群蟄傷，會引起發(fā)熱、頭暈、頭痛、惡心、煩躁不安和昏厥等全身癥狀。對蜂毒過敏者，可引起蕁麻疹、呼吸困難，危及生命。被咬后，仔細檢查傷處，若蟄針棄于傷處，應(yīng)先將它拔出。然后，用肥皂水、食鹽水沖洗傷口。若被黃蜂蟄傷，要用食醋洗敷。
醫(yī)生強調(diào)：經(jīng)過以上對癥緊急院前處理后，應(yīng)快速到醫(yī)院就診，如果可以，帶上叮咬的毒蟲，方便醫(yī)生對癥下藥，讓患者獲得快速有效的救治。
在毒蟲出沒頻繁的季節(jié)
記住這5點有效預(yù)防毒蟲咬傷
1、不要去偏僻的角落及陰暗潮濕的地方。
2、不要到山腳下及雜草叢生的水溝邊，或者到樹叢密集的地方玩�；蚨毫簟�
3、不要在夜間著拖鞋、短褲到草坪上散步、玩耍。
4、必須出入草叢、石縫、樹叢、竹林等地方時，穿長衣褲，高幫鞋。
5、對于家中飛入的不明蟲鳥應(yīng)保持距離，打開門窗讓其飛走，警惕與其發(fā)生身體接觸，更不能進行捕捉。
惠陽三和醫(yī)院蛇蟲傷科
惠陽三和醫(yī)院蛇蟲傷科是經(jīng)中華中醫(yī)藥學(xué)會外科蛇傷與蛇毒專業(yè)委員會批準成立的“粵東蛇傷救治基地”，配備有齊全的抗蛇毒血清，同時采取中西醫(yī)結(jié)合療法治療蛇傷，效果顯著。同時，還聘請了亞洲蛇傷防治學(xué)會會長、中國蛇傷急救學(xué)會主任委員、享受國務(wù)院特殊津貼專家余培南教授擔(dān)任特聘專家；中華中醫(yī)藥學(xué)會外科蛇傷與蛇毒醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會秘書長、肇慶第三人民醫(yī)院鐘健榮主任為醫(yī)院蛇蟲傷科特聘蛇傷專家。
本文指導(dǎo)醫(yī)生
王幼芳
★急診科主任
★副主任醫(yī)師
惠州市急救醫(yī)學(xué)分會委員、惠州市院前急救質(zhì)量委員會委員、惠州市全科醫(yī)學(xué)分會委員。
擅長：急性心肌梗死、腦卒中、急性中毒、高血壓危象、糖尿病酮癥酸中毒、失血性休克等危急重癥的搶救。
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