神秘的海域處處隱藏著危險
對于潛水員來說
有位頭號敵人叫做“減壓病”
如果潛水員在水下上升速度過快
在體內(nèi)就會形成致命的氣泡
所以潛水員出水時
必須嚴格按照科學(xué)計算逐站減壓上浮
潛水作業(yè)后四肢關(guān)節(jié)逐漸麻木疼痛
孫先生和李先生是職業(yè)的潛水員,各自年齡都已達40多歲,兩人同事多年,在工作上合作特別愉快,很少出現(xiàn)意外。
20天前,孫先生和李先生像往常一樣穿著輕便的潛水衣,在惠東某海域下海潛至約26米深處作業(yè)。在短短兩個小時的時間里,兩位不斷潛入海底、再返回海面,在最后一次上浮過程中,心急的他倆沒有按照潛水電腦表的提示控制速率,出水時間不規(guī)范。上岸后2小時,孫先生和李先生倆人逐漸開始出現(xiàn)頭暈、頭痛、周身乏力、渾身肌肉酸痛及四肢關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。
作為職業(yè)潛水員的他們,意識到自己可能是因為出水操作不規(guī)范導(dǎo)致的不適癥狀,便立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進行治療。根據(jù)癥狀,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生懷疑兩人患上的是減壓病,因當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不具備高壓氧治療的條件,醫(yī)生也只能初步對二人進行保守治療,幾日過后兩人病情無明顯好轉(zhuǎn),每每關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作時,苦不堪言!
壓差造成血液積氣泡
兩人陸續(xù)輾轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)療機構(gòu)尋求治療,其中一家醫(yī)院了解到惠陽三和醫(yī)院設(shè)有高壓氧艙,于是立即與惠陽三和醫(yī)院高壓氧科取得聯(lián)系,將兩位患者轉(zhuǎn)至我院。
兩位患者剛到達我院時,精神萎靡、表情痛苦、坐立不安,高壓氧科主治醫(yī)師譚晶平立即對兩位患者進行系統(tǒng)體格檢查。譚醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)兩位患者腹部及大腿內(nèi)側(cè)均可見大理石樣皮紋,根據(jù)患者潛水作業(yè)史、臨床癥狀與體征,確診兩位都患上了減壓。ㄝp度)。
“減壓病”俗稱“潛水夫病”或“沉箱病”,譚醫(yī)生介紹:減壓病是指人體從高壓環(huán)境迅速進入常壓或低壓的環(huán)境時,原來溶于血液、組織液和脂肪組織的氧氣和氮氣等迅速游離,在血液和組織內(nèi)形成很多微氣泡或融合成大氣泡,繼而引起氣泡栓塞,阻塞血流的一種疾病。
確診病情后,譚醫(yī)生第一時間采用減壓病特異性治療方法——進入高壓氧倉內(nèi)治療,當(dāng)兩位患者入艙門后,譚醫(yī)生有條不紊地進行升壓、穩(wěn)壓吸氧、減壓等流程操作。2個小時過后,治療結(jié)束,剛打開艙門,兩位患者就迫不及待地跨出來,并激動地說道:“太神奇了,醫(yī)生,我現(xiàn)在所有癥狀都沒有了,就這樣靜靜躺著吸氧,不痛不癢地,無任何不適,就治好了我的病,真是太感謝您了,這真是我一生中第一次享受太空艙的待遇!闭f完,他們拉開架勢做著踢腿、擴胸的運動,甚至還做了幾個深蹲,并且感慨道:“享受了頭等艙后,我現(xiàn)在渾身上下神清氣爽、精力充沛,有一種滿血復(fù)活的感覺。”
譚晶平醫(yī)生解釋到:高壓氧治療是一種無痛,無創(chuàng)傷,安全的物理治療方式,高壓氧治療是患者在密閉的壓力容器(高壓氧艙)內(nèi),通過增加艙內(nèi)壓力(超過一個大氣壓)并吸入高濃度氧氣以治療疾病的一種方式。
除了對治療減壓病效果顯著外,接受高壓氧治療還有如下顯著功效:通過增加機體的含氧量,改善微循環(huán)及組織缺氧,促進細胞有氧代謝;減輕組織水腫,減少滲出;抑制厭氧菌的生長和繁殖,增強白細胞及抗生素的殺菌作用;促進傷口及創(chuàng)面愈合;增強腫瘤放、化療的療效并防治其并發(fā)癥;促進神經(jīng)鞘膜的修復(fù);調(diào)節(jié)機體免疫力和保健作用等等。
醫(yī)生提醒:急性減壓病大多發(fā)病較急,約99%的患者在6小時內(nèi)發(fā)病,一般減壓越快,癥狀出現(xiàn)越早病情也越重。減壓病出現(xiàn)較早較多的癥狀為奇癢,搔之如隔靴搔癢,并有灼熱感,蟻走感和出汗;約90%的病例會出現(xiàn)疼痛,可發(fā)生在全身任何部位,輕者為酸痛,重者可呈跳動樣、針刺樣、撕裂樣劇痛,以四肢大關(guān)節(jié)多見,四肢關(guān)節(jié)疼痛劇烈,腹部明顯疼痛提示病情嚴重。若有相關(guān)病史,懷疑自己得了減壓病,請及時到有高壓氧治療條件的醫(yī)院就醫(yī)。
本文指導(dǎo)醫(yī)生
譚晶平
★高壓氧科主治醫(yī)師
1984年畢業(yè)于江西贛南醫(yī)專,曾進修于江西省人民醫(yī)院,2018年12月至2019年3月在廣東省高壓醫(yī)學(xué)臨床培訓(xùn)基地(珠江醫(yī)院)專業(yè)進修學(xué)習(xí),2000年5月至今在三和醫(yī)院高壓氧科從事高壓氧臨床醫(yī)療工作,對內(nèi)科常見、多發(fā)的呼吸道疾病、消化道疾病、心血管疾病、代謝性疾病等的診治具有豐富經(jīng)驗,能獨立處理急危重癥,擅長應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性疑難病癥,如慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎等。曾在省級以上醫(yī)學(xué)刊物發(fā)表多篇論文。
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