英姐今年43歲了,孩子們漸漸拉扯大,回想起來(lái)確實(shí)不容易。看到自己的孩子健健康康,成家立室,英姐感到很幸福,她希望可以這樣一直陪伴著孩子們。
可生活卻調(diào)皮起來(lái),給這個(gè)平凡的家庭開(kāi)起了玩笑。6年前,英姐突然出現(xiàn)左髖關(guān)節(jié)疼痛,剛開(kāi)始并沒(méi)有太在意,實(shí)在痛的厲害就去藥店買點(diǎn)止痛藥。這樣的疼痛反反復(fù)復(fù)困擾著英姐。
2014年,很不幸英姐右髖關(guān)節(jié)也開(kāi)始出現(xiàn)疼痛,并伴有跛行。因?yàn)樾凶叩臅r(shí)候才會(huì)疼痛,休息時(shí)疼痛感并不強(qiáng),英姐也沒(méi)太理會(huì),吃點(diǎn)藥便了事。
去年,英姐的妹妹因意外骨折到我院外二科就診,經(jīng)外二科唐光華副主任醫(yī)師手術(shù)后得到痊愈。住院期間,掛心姐姐髖部疼痛的妹妹了解到唐醫(yī)生做髖部手術(shù)多年,并且得到患者及家屬認(rèn)可。出院后便帶著黃阿姨來(lái)找唐醫(yī)生。
經(jīng)過(guò)檢查,唐醫(yī)生確診英姐的情況為;雙側(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良并股骨頭壞死,建議做人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。考慮到經(jīng)濟(jì)條件及換髖手術(shù)愈后效果等因素,家人帶著猶豫和些許質(zhì)疑決定先做左側(cè)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)很順利,不久便康復(fù)出院。
今年5月初,英姐和家人再次來(lái)到我院。英姐抓著唐醫(yī)生的手,高興地說(shuō):真的很感謝你,去年做了手術(shù)之后,左髖不疼了,走路左邊也不跛行了,人都輕松了很多,還能幫忙帶孩子了。而右邊沒(méi)做手術(shù),還是痛的厲害,右邊走路也不利落。這次來(lái),是想讓你幫我做側(cè)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。唐醫(yī)生對(duì)英姐的身體情況進(jìn)行了詳細(xì)檢查。5月10日,進(jìn)行了右側(cè)人工髖關(guān)節(jié)置換,手術(shù)很順利。
經(jīng)過(guò)十天的康復(fù)鍛煉,現(xiàn)在英姐已經(jīng)可以下地行走了。對(duì)于唐醫(yī)生的專業(yè)以及耐心,英姐連連稱贊:唐醫(yī)生很不錯(cuò),很感謝唐醫(yī)生。
唐醫(yī)生和黃醫(yī)生給英姐進(jìn)行術(shù)前檢查 唐醫(yī)生和黃醫(yī)生正在指導(dǎo)英姐進(jìn)行康復(fù)鍛煉
一、什么是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良?
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是指髖臼對(duì)股骨頭的覆蓋不全,以Sharp角40度以上或CE角20度以下者,合并髖臼或股骨頭形態(tài)或頭臼關(guān)系紊亂。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良為髖關(guān)節(jié)常見(jiàn)疾病,可由先天懷髖關(guān)節(jié)脫位、兒童期股骨頭壞死,股骨頭骨骺滑脫、髖內(nèi)外翻所致。嚴(yán)重的髖關(guān)節(jié)脫位、新生兒期漏診或治療不當(dāng),常導(dǎo)致成年后髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良繼發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎而需要進(jìn)行手術(shù)治療。所以新生期及兒童期的及時(shí)發(fā)現(xiàn)、診斷和正確處理,是預(yù)防成人髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的重要手段。
成人髖臼發(fā)育不良為先天性疾病,年輕時(shí)沒(méi)有什么癥狀,到四五十歲后才開(kāi)始逐步出現(xiàn)癥狀,包括髖部疼痛,活動(dòng)受限等。走動(dòng)時(shí)疼痛感會(huì)加強(qiáng),而停下休息時(shí),疼痛感就會(huì)減輕。
目前治療該病有兩種辦法,一種是采用保髖截骨手術(shù),另一種是人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),第一種手術(shù)建議盡早做,效果會(huì)越好,越晚做效果越差;第二種手術(shù)建議盡量晚做,實(shí)在疼痛難忍時(shí)再考慮作人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
兩種手術(shù)均有其優(yōu)缺點(diǎn),第一種手術(shù)恢復(fù)期較長(zhǎng),術(shù)后需要休息一年左右的時(shí)間,才能完全康復(fù),這種手術(shù)主要是針對(duì)中青年患者,它的優(yōu)點(diǎn)是可以避免人工關(guān)節(jié)置換或者是推遲人工關(guān)節(jié)置換時(shí)間;第二種手術(shù)(人工關(guān)節(jié)置換)恢復(fù)較快,主要針對(duì)是老年患者或合并有股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的中年患者,它的缺點(diǎn)是大約20、30年后,有一部分患者需要再次翻修。
正常的髖關(guān)節(jié)
雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位
二、什么是人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)?
所謂人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是指選用和人體相容性、活動(dòng)性能良好的金屬或其他材料,如鈦合金、高分子聚乙烯、陶瓷等制成的一種類似人體骨關(guān)節(jié)的假體,利用手術(shù)方法將人工關(guān)節(jié)置換被疾病或損傷所破壞的關(guān)節(jié)面,其目的是切除病灶,解決疼痛、畸形,恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)與原有的功能的一種手術(shù)。
三、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥有哪些?
1、原發(fā)性退變性髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎;
2、股骨頭壞死;
3、髖臼發(fā)育不良所致髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎;
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或強(qiáng)直性脊柱炎累;
5、老年人的股骨頸頭下型、頭頸型或轉(zhuǎn)子間骨折;
6、髖部周圍腫瘤等。
四、髖關(guān)節(jié)置換后可以使用多久?
髖關(guān)節(jié)使用的時(shí)間要看患者的生活習(xí)慣和對(duì)關(guān)節(jié)使用情況及選擇的什么樣地關(guān)節(jié)來(lái)決定,如患者術(shù)后運(yùn)動(dòng)量比較大(比如經(jīng)常跑步、爬山)、肥胖,關(guān)節(jié)磨損相對(duì)較多,關(guān)節(jié)使用時(shí)間就會(huì)受到影響,反之使用時(shí)間延長(zhǎng),關(guān)節(jié)如為陶對(duì)陶界面,它的磨損率低,使用年限有會(huì)延長(zhǎng),有40、30、20年時(shí)間不等。
五、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后要注意些什么?
1、康復(fù)很重要:髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后病人恢復(fù)的好壞,手術(shù)成功只是第一步,患者的配合、專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)及一些理療器械的幫助也是邁向成功的關(guān)鍵一步。
2、術(shù)后前三個(gè)月避免一些危險(xiǎn)的動(dòng)作,如下肢內(nèi)收的盤(pán)腿動(dòng)作,不蹺二郎腿,不坐矮凳子,側(cè)身睡覺(jué)時(shí)雙腿之間需墊枕,不蹲位上廁所等。否則容易出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位。
3、定期照片復(fù)查,了解關(guān)節(jié)在體內(nèi)的生存情況,以便醫(yī)生及時(shí)指導(dǎo)并調(diào)整你的生活習(xí)慣。
康復(fù)鍛煉需注意
不能蹺二郎腿
正確拾起物品
正確下床
正確穿鞋
側(cè)臥睡覺(jué)時(shí)雙腿之間墊枕
正確坐姿
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