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醫(yī)學(xué)影像科 程遙
案例
46歲女患者，突然頭部劇烈疼痛，持續(xù)2小時(shí)。
128層容積CT-VR圖示左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈瘤（紅箭）
DSA示頸內(nèi)動(dòng)脈瘤（紅箭）
DSA示動(dòng)脈瘤GDC栓塞術(shù)后消失（紅箭）
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是一種腦血管疾病,它是由于顱內(nèi)動(dòng)脈血管管壁的薄弱而導(dǎo)致的該處血管的局限性異常擴(kuò)張或膨脹，因此存在破裂的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血，是三類急性腦血管病之一，也是唯一能夠?qū)е陆】等肆⒓此劳龅娘B內(nèi)病變。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，在人群中患病率為5%左右，在中國(guó)每年有逾10萬例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤病人發(fā)生破裂出血，死亡率高達(dá)25%，而存活者中約有55%將殘留嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙。再出血的死亡率更是高達(dá)60～80%。一項(xiàng)研究結(jié)果顯示，有蛛網(wǎng)膜下腔出血者即便是能夠被及時(shí)送到醫(yī)院，死亡率仍然高達(dá)26%。我國(guó)腦動(dòng)脈瘤治療時(shí)，95%已破裂。
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤好發(fā)年齡為30～70歲，高峰50-60歲，女性多于男性，好發(fā)部位有后交通動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、椎基底動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、前交通動(dòng)脈。多表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）、眼瞼下垂、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹等。
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飛利浦大平板血管造影機(jī)（DSA）
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我院醫(yī)學(xué)影像科擁有多臺(tái)先進(jìn)的大型醫(yī)學(xué)影像檢查儀器,其中包括西門子公司128層（四維）螺旋CT一臺(tái)、西門子的1．5T超導(dǎo)型磁共振（MRI）1臺(tái)、飛利浦大平板血管造影機(jī)（DSA）一臺(tái)。
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西門子的1．5T超導(dǎo)型磁共振（MRI）
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西門子公司128層（四維）螺旋CT
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可行CE-MRA、CTA及DSA檢查，并借助我科強(qiáng)大的計(jì)算機(jī)圖像后處理技術(shù)（減影技術(shù)、MIP、MPR、CPR及容積重現(xiàn)VR等），在減影的基礎(chǔ)上，可準(zhǔn)確顯示顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的位置、大小、形狀、出入口數(shù)及動(dòng)脈瘤內(nèi)血栓�？赏伙@動(dòng)脈瘤的部位，VR技術(shù)更具有明顯的優(yōu)勢(shì)。行CE-MRA及CTA可預(yù)測(cè)動(dòng)脈瘤的風(fēng)險(xiǎn)。偶然發(fā)現(xiàn)者，可行128層容積CT或CE-MRA隨訪，有破裂癥狀者行血管內(nèi)介入治療。
顱腦動(dòng)脈瘤約80%能經(jīng)血管內(nèi)介入治療痊愈，動(dòng)脈瘤GDC栓塞術(shù)后應(yīng)定期（3個(gè)月、6個(gè)月、1年及3年）隨訪復(fù)查，行DSA或CE-MRA復(fù)查，以評(píng)價(jià)栓塞效果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤殘余瘤頸及殘腔。
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醫(yī)學(xué)影像科簡(jiǎn)介
歷經(jīng)二十年的發(fā)展，已成為擁有先進(jìn)的西門子1.5TMR機(jī)、西門子128層螺旋CT、西門子全數(shù)字鉬鈀乳腺機(jī)、飛利浦大平板血管造影系統(tǒng)（DSA）、DR及CR照相系統(tǒng)，數(shù)字胃腸機(jī)等各種大型醫(yī)療設(shè)備的醫(yī)學(xué)影像科室。
配置的西門子128層螺旋CT，對(duì)心腦血管等疾病的診斷具有掃描速度快，圖像清晰度高，輻射劑量低等優(yōu)點(diǎn)；西門子1.5TMR機(jī)，是X線無輻射，對(duì)人體無害的檢查設(shè)備，對(duì)疾病的早期診斷，如腦腫瘤、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦缺血、椎管內(nèi)腫瘤及軟組織、關(guān)節(jié)病變等疾病的早期診斷提供了保障，DSA對(duì)心腦血疾病的診斷及治療，如腦血管瘤、動(dòng)脈畸形的介入治療，冠狀動(dòng)脈的介入治療，具有其他影像設(shè)備無法比擬的效果服務(wù)。
數(shù)字化拍片機(jī)DR、數(shù)字化胃腸機(jī)等設(shè)備，圖像清晰，對(duì)常規(guī)檢查能起到與高端檢查互補(bǔ)的作用。同時(shí)，利用PACS系統(tǒng)，能很好地提高影像資料的保存與調(diào)取，更好地為病人服務(wù)。
咨詢電話：0752-3800316
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