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近期在不到兩個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，我院骨科收治了近10位因跌倒致髖部骨折的病人，其中大部分為70-90歲的老年人。老年人跌倒易致髖部骨折，髖部骨折常需行鋼板螺釘固定或人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，這樣一來(lái)，不僅增加了老年人的痛苦和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也嚴(yán)重影響了老年人的生活質(zhì)量，所以預(yù)防老年人的跌倒變得尤為重要。
常言道：家有一老，勝有一寶，你養(yǎng)我長(zhǎng)大，我陪你慢慢變老。父母在你慢慢長(zhǎng)大的過(guò)程中正在慢慢變老，而老年人也正是各類骨折的高發(fā)人群。我國(guó)65歲以上的老人每年有30-40%發(fā)生跌倒，跌倒是老人傷害的首位死因，隨著年齡增長(zhǎng)，摔倒次數(shù)和引起損傷的嚴(yán)重程度都會(huì)上長(zhǎng)升，最常見(jiàn)的嚴(yán)重?fù)p傷包括頭部外傷、腕部骨折、脊柱骨折、髖部骨折，而髖部骨折又有“人生最后一次骨折”的稱呼，可見(jiàn)其危害之大。由于以前經(jīng)濟(jì)及醫(yī)療技術(shù)的限制，老年人髖部骨折常以保守治療為主，需要長(zhǎng)期臥床，一般需臥床三個(gè)月，這樣容易出現(xiàn)臀部、大轉(zhuǎn)子等部位的褥瘡形成、深靜脈血栓形成、肺部感染等并發(fā)癥發(fā)生，一旦發(fā)生以上并發(fā)癥，輕則延長(zhǎng)治療時(shí)間，增加家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，重則危及生命，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。
目前雖然醫(yī)療技術(shù)有了明顯的提高，可見(jiàn)選擇手術(shù)治療，早期下床，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，但仍然會(huì)增加家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及影響老年人生活質(zhì)量，跌倒是導(dǎo)致老年人髖部骨折的首要原因，預(yù)防骨折最好的辦法就是盡量預(yù)防跌倒。
老年跌倒常見(jiàn)原因有
1、起床過(guò)快或體位改變過(guò)快，可引起體位性低血壓，導(dǎo)致腦供血不足而致頭昏、眼花，容易出現(xiàn)跌倒，
2、因其他疾病服用某些易引起頭昏的藥物，
3、腦血管意外引起肢體肌力下降，
4、居住環(huán)境防滑措施不到位，
5、老年人由于各種機(jī)能減退，導(dǎo)致反應(yīng)減慢，骨質(zhì)疏松、肌力下降、骨關(guān)節(jié)疼痛等，
6、年齡過(guò)大的老年人家人看護(hù)不當(dāng)位。
預(yù)防措施：
一、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，
1、人到老年尤防“失足”，最積極的辦法是長(zhǎng)期體育鍛煉，對(duì)改善身體平衡大有好處，注意補(bǔ)鈣，多曬太陽(yáng)，防止肌肉萎縮無(wú)力和骨質(zhì)疏松。
2、老年人的衣褲大小合適，褲腿腳要利索，鞋子防滑合腳 。
3、時(shí)常跌倒，帶根拐杖，多個(gè)支撐點(diǎn)對(duì)于預(yù)防跌倒意外發(fā)生很有作用。4、體位改變時(shí)動(dòng)作要慢，應(yīng)避免過(guò)快變換體位，及長(zhǎng)時(shí)間站立，起床時(shí)要做到三個(gè)半分鐘。
二、改善居住環(huán)境：
1、居住環(huán)境地面材料防滑、干燥，浴室地面鋪防滑墊，在浴室及廁所安裝扶手。
2、將床的高度設(shè)制為最低位。
3、房間光線明亮，無(wú)障礙物。
4、夜間起床要開燈。
三、對(duì)于既往有跌倒史的，獨(dú)立行走應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師的評(píng)估后等。
防范風(fēng)險(xiǎn)，積極應(yīng)對(duì)，更好的預(yù)防老年人骨折，需要的是我們更多的關(guān)注和重視。如有不幸發(fā)生了老年人骨折，切忌隨意搬動(dòng)及自行在家臥床休息，老年人骨折自行在家臥床休息，易因?yàn)榉窝�、血栓、壓瘡等一系列并發(fā)癥而喪命。老年人骨折需重點(diǎn)預(yù)防，如有不幸，請(qǐng)及時(shí)就診。
唐光華
男
骨科副主任醫(yī)師
南華大學(xué)畢業(yè)
畢業(yè)后一直從事臨床骨科工作，于2008年來(lái)三和醫(yī)院工作，先后于2003年在湘雅醫(yī)院骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)一年，于2014年在廣州軍區(qū)總醫(yī)院關(guān)節(jié)外科進(jìn)修學(xué)習(xí)。對(duì)創(chuàng)傷骨科，關(guān)節(jié)外科及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)等方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。已熟練開展膝關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)及前后交叉韌帶重建，肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖及盂唇修復(fù)及肩峰成形，髖、膝關(guān)節(jié)置換及膝關(guān)節(jié)的單髁置換術(shù)。對(duì)關(guān)節(jié)疾病如肩周炎、股骨頭壞死、骨性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷及前后交叉韌帶斷裂、肩峰撞擊、肩袖損傷、盂唇撕裂等疾病的診治有較豐富的經(jīng)驗(yàn)。在省級(jí)以上專業(yè)雜志發(fā)表論文多篇。
咨詢電話：13536325475.
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