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失去乳房的姑娘啊，九年的時(shí)間，你錯(cuò)過了什么？

發(fā)布時(shí)間：2019/6/12 15:48:15 點(diǎn)擊：5290次

　　某一天，31歲的趙女士走進(jìn)了我院甲乳科門診，甲乳�？坪陿s輝主治醫(yī)師接診。
　　宏醫(yī)生：“您好！您是哪里不舒服？”
　　趙女士：“醫(yī)生，我乳房上長(zhǎng)了個(gè)包塊�！�
　　宏醫(yī)生：“發(fā)現(xiàn)多久了？”
　　趙女士一臉淡定：“有9年了。”
　　宏醫(yī)生：“好的，到后面來，我?guī)湍鷻z查一下�！�

　　醫(yī)生在檢查后發(fā)現(xiàn)，趙女士的左側(cè)乳房明顯紅腫、增大，包塊局部隆起并出現(xiàn)皮膚潰爛�？吹节w女士依然一臉淡定的樣子，宏醫(yī)生不禁陷入深深的無奈中：九年的時(shí)間里，錯(cuò)過了多少次可以治療的機(jī)會(huì)！非要等乳房出現(xiàn)潰爛了才想到來醫(yī)院檢查，唉…

乳腺癌的發(fā)展過程

　　接下來，趙女士很配合醫(yī)生的安排，入院完善相關(guān)檢查。當(dāng)天下午行B超引導(dǎo)下左乳腫物穿刺活檢。第二天的快速石蠟病理結(jié)果顯示：左側(cè)乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，II級(jí)。幸運(yùn)的是，趙女士的增強(qiáng)CT顯示遠(yuǎn)處未見明確轉(zhuǎn)移病灶。宏醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)討論病情后認(rèn)為，目前趙女士的左側(cè)乳腺癌腫較大（乳腺彩超顯示腫物約8*7*5cm,伴左腋窩多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。）乳房張力大并皮膚水腫明顯，考慮局部晚期乳腺癌，制定先行新輔助化療（EC（密集方案）*4->T*4）縮小癌腫后再手術(shù)的治療方案。

　　經(jīng)過兩次新輔助化療后，趙女士左側(cè)乳腺癌病灶較前明顯縮小，皮膚水腫消退，乳房較前松馳，具備了手術(shù)切除的條件。
　　鑒于趙女士的手術(shù)意愿強(qiáng)烈，于是宏醫(yī)生為趙女士施行了左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)，手術(shù)順利。后續(xù)，根據(jù)趙女士的術(shù)前免疫組化結(jié)果和術(shù)后腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，還需要繼續(xù)完成化療、放射治療、內(nèi)分泌治療等。

　

　　術(shù)后，趙女士康復(fù)很順利，但也引發(fā)了我們思考：
　　假如，她有健康體檢的意識(shí)，在乳房腫塊還處于良性的時(shí)候選擇手術(shù)切除，這樣就不至于失去一個(gè)乳房；
　　假如，她在剛開始發(fā)現(xiàn)癌腫的時(shí)候就尋求醫(yī)生的幫助，這樣也有可能保住患病的乳房，治療方案也不需要這么復(fù)雜；
　　假如……，然而，現(xiàn)實(shí)中并沒有那么多假如。
　　但這并不代表，我們對(duì)于疾病的態(tài)度就是放之任之，了解必要的乳腺疾病知識(shí)，對(duì)于我們預(yù)防以及早期診斷乳腺癌有著重要的意義。

乳腺癌篩查到底該做什么項(xiàng)目？

　　乳腺彩超：我國(guó)婦女的乳腺癌發(fā)病高峰較靠前，40歲以下的乳腺癌婦女比例高，乳腺相對(duì)致密，乳腺超聲可作為主要的篩查手段。
　　乳腺鉬靶（X線）：乳腺X線檢查具有全面、直觀、操作簡(jiǎn)單、安全和費(fèi)用比較低廉等特點(diǎn)，已成為公認(rèn)的乳腺癌臨床常規(guī)檢查和乳腺癌預(yù)防普查的最好方法之一，對(duì)發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌，提高乳腺病變?cè)\斷符合率和患者的生存率做出貢獻(xiàn)。常規(guī)乳腺X線檢查的射線劑量低，不會(huì)危害婦女健康。
　　乳腺磁共振（MRI）檢查：可作為乳腺X線、乳腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的疑似病例的補(bǔ)充檢查措施。

報(bào)告中的BI-RADS分級(jí)
是什么意思呢？

　　乳腺BI-RADs分級(jí)是目前超聲、放射、臨床上都普遍認(rèn)可的乳腺疾病的分級(jí)，分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)代表的意義如下：
　　0級(jí)：指現(xiàn)有檢查資料無法評(píng)估病變情況，需進(jìn)一步采用其它檢查手段；
　　1級(jí)：未見異常。建議常規(guī)體檢（1年1次）；
　　2級(jí)：良性病變，如良性腫塊、囊腫、鈣化等。建議定期隨訪（6個(gè)月到1年復(fù)檢1次);
　　3級(jí)：良性可能性大，可能惡性小于2%。建議定期復(fù)查（3到6個(gè)月1次）；
　　4級(jí)：可疑惡性，需考慮穿刺活檢以明確診斷（3%~94%的惡性可能性）；
　　5級(jí)：高度可疑惡性（幾乎認(rèn)定乳腺癌，即≥95%的惡性可能），需做臨床處理；
　　6級(jí)：病理證實(shí)為惡性病變，但尚未接收外科切除、放化療、或全乳切除術(shù)等，做治療前需評(píng)價(jià)。

乳腺癌發(fā)病高危人群包括哪幾類？

　　乳腺癌的發(fā)生是多種因素綜合作用的結(jié)果，但經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)以下幾類人群的患病風(fēng)險(xiǎn)更高：

　　當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己的乳房出現(xiàn)以下情況時(shí)，請(qǐng)尋求乳腺�？漆t(yī)生的幫助：

如何預(yù)防乳腺癌？
　　乳腺癌，一個(gè)讓女性朋友聞之色變的名字，它已成為現(xiàn)代女性最常見的惡性腫瘤之一。乳腺癌的病因尚不完全清楚，所以還沒有確切的預(yù)防乳腺癌的方法。你可以做到的是：1.健康的生活方式和飲食習(xí)慣；2.提高乳腺體檢的意識(shí)，積極治療乳腺疾病。
　　三和醫(yī)院甲乳科，依托于我院技術(shù)力量雄厚的B超室、影像科及南方醫(yī)科大學(xué)華銀病理中心，開展了乳腺腫物微創(chuàng)手術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)、乳腺癌根治性保乳術(shù)、乳腺癌改良根治術(shù)、甲狀腺良、惡性腫瘤手術(shù)等，對(duì)乳腺癌新輔助治療、術(shù)后化療、放療、內(nèi)分泌治療及靶向治療開展全程規(guī)范化管理。

詳情可撥打甲乳專科熱線：

0752—3800890

編輯：呂春芳
責(zé)任編輯：孫彩艷

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