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          兩男子相繼被毒蛇咬傷,生命垂危,醫(yī)院跨城找血清跑贏死神

          發(fā)布時(shí)間:2019/7/20 8:26:50  點(diǎn)擊:4670次

            一朝被蛇咬,十年怕井繩,可見毒蛇的可怕性!炎炎夏日,正是毒蛇活動(dòng)頻繁的時(shí)候。有一天傍晚,家住秋長鎮(zhèn)的胡先生走在路上,突然感到右小腿一陣刺痛,經(jīng)查看發(fā)現(xiàn)有咬傷口,擠壓后有少許血液流出,除此之外無其它不適。當(dāng)時(shí)胡先生并沒有看清被什么東西咬了,以為問題不大就置之不理了。

            第二天中午,此時(shí)離被咬傷已經(jīng)過了18個(gè)小時(shí),胡先生的腳腫脹得越來越厲害,這才急忙往我院趕。我院急診初步診斷為“蛇咬傷”,立即轉(zhuǎn)入外科進(jìn)行治療,并注射抗蝮蛇毒血清。由于距離被咬傷時(shí)間太長,注射抗蝮蛇毒血清后,胡先生病情并沒有好轉(zhuǎn),凝血功能越來越差,遂被轉(zhuǎn)入我院ICU重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行治療。
            此時(shí),胡先生的纖維蛋白原只有0.1g/L,只有正常最低值的二十分之一,血小板值也低至22*109/L,右大腿和小腿皮下已出現(xiàn)大片皮下淤血情況,情況非常危急,胡先生隨時(shí)有大出血的可能,也就是說一旦發(fā)生大出血,就會(huì)因出血不止而喪命。

            “胡先生危在旦夕,醫(yī)生通過不斷輸血補(bǔ)充胡先生的凝血因子的同時(shí),由我院徐顯林院長帶領(lǐng)下的危重癥醫(yī)療質(zhì)量控制小組立即展開會(huì)診,判斷胡先生可能是被竹葉青咬傷,需要給予積極的聯(lián)合抗血清治療。由于抗蛇毒血清缺乏,我院當(dāng)即向全惠州市各大醫(yī)院尋找抗五步蛇毒血清,未果,我院立刻又向深圳市的一些醫(yī)院尋找,還是沒有借到救命血清!
          關(guān)于抗蛇毒血清:

            據(jù)悉,抗蛇毒血清是用蛇毒少量多次注射動(dòng)物后,動(dòng)物產(chǎn)生的抗體經(jīng)提純而成,內(nèi)含高價(jià)抗蛇毒抗體。一直以來,抗蛇毒血清都非常緊缺,甚至我們經(jīng)常能看到為了救治蛇毒病人,警民接力千里護(hù)送血清的報(bào)道;葜菔腥ツ昃驮l(fā)出抗蛇毒血清全城告急的報(bào)道。
          怎么辦,哪里有救命血清?

          關(guān)鍵時(shí)刻:
            我院徐顯林院長想起在肇慶三院,與我院一直有良好合作關(guān)系的蛇毒專家鐘健榮醫(yī)生,經(jīng)溝通獲悉他那里剛好有抗五步蛇毒血清,當(dāng)即邀請其攜帶兩支救命血清過來會(huì)診。

            蛇毒專家過來后立刻給胡先生注射了抗五步蛇毒血清,并輔以中藥治療。由于病情嚴(yán)重,胡先生的凝血功能恢復(fù)緩慢,直到注射抗五步蛇毒血清三天后胡先生凝血功能才有明顯好轉(zhuǎn)。那幾天可急壞了ICU的醫(yī)生護(hù)士們。所幸胡先生終于脫離生命危險(xiǎn),并于日前出院。

            就在胡先生病情剛開始好轉(zhuǎn)的當(dāng)天,我院又來了一位同是被蛇咬傷手的病人。張先生是中午在菜園摘菜時(shí)被蛇咬傷的,當(dāng)時(shí)也沒看清是什么蛇,據(jù)傷口及病情醫(yī)生推斷可能是蝰蛇。但與胡先生不同,張先生在被咬后的一個(gè)小時(shí)就立刻趕來醫(yī)院了。在治療過程中,張先生同樣出現(xiàn)了嚴(yán)重的凝血功能障礙,所幸前兩日蛇傷專家剛好帶來了兩支抗五步蛇毒血清,給胡先生用完后還剩一支。在聯(lián)合注射抗蝮蛇毒血清和抗五步蛇毒血清后,張先生病情得到了有效的控制,目前已經(jīng)康復(fù)出院。
            但是,蛇傷專家?guī)淼膬芍Ь让宥家呀?jīng)用完,其它醫(yī)院的蛇毒血清又是那么緊缺。如果再有其他人被毒蛇咬傷,或許就沒有胡先生和張先生那么幸運(yùn)了。所以在日常生活中,我們一定要注意防范被毒蛇咬傷。一旦不幸被咬傷了,怎么才能把傷亡降到最低呢?


                謹(jǐn)記預(yù)防被毒蛇咬法則:

            外出活動(dòng)的時(shí)候,要穿長衣長褲,高幫鞋子,把褲腳綁緊,也就是不要有皮膚裸露在外面;

            進(jìn)入林區(qū)還要戴帽子,防止掛在樹上的蛇碰到脖子而咬人;

            盡量不要進(jìn)入草叢中走,如果非要穿過草叢,可以拿一個(gè)小木棍,采用打草驚蛇的辦法,邊打邊通過。

          謹(jǐn)記
            被毒蛇咬傷后自救步驟,關(guān)鍵時(shí)刻能救命!
          (1)冷靜
            被毒蛇咬傷后,急救的速度是以分秒來計(jì)算的,越早越好、越快越好。一定要保持冷靜,唯有冷靜,才可能有條不紊地進(jìn)行自救。切忌不可以快速奔跑,那樣血液循環(huán)加速,蛇毒經(jīng)過血液循環(huán)侵入人體的速度就會(huì)加快。

          (2)拔毒牙
            即毒蛇咬人,一般是出于自衛(wèi)反擊。人一腳踩在蛇身上,蛇的反擊就是垂死掙扎,所以會(huì)咬得很緊。人一甩,把毒蛇甩掉了,但毒蛇的毒牙往往會(huì)斷在傷口內(nèi)。毒牙內(nèi)有毒液,以最快的速度拔出毒牙,再進(jìn)一步急救,以免造成更多的蛇毒侵入人體。
          (3)火燒
            蛇毒的主要成分是一些蛋白質(zhì)和多肽的酶。蛋白質(zhì)和多肽酶遇到酸、堿、電解質(zhì)和高溫均可變性。變性后,蛇毒的毒性就消失了。所以在野外,緊急情況下,用火燒傷口,是最簡易和有效的急救方法,特別是被蝮蛇、銀環(huán)蛇、金環(huán)蛇等排毒量小,毒牙短而毒性強(qiáng)的蛇咬傷,會(huì)有奇效。對于排毒量大的毒蛇,這種急救效果也比其他辦法好;馃槐匕褌跓梗恍枰獋谄つw起水泡就可以了;鸩耦^朝向傷口,圍成一圈,再用點(diǎn)燃的火柴去引爆這些火柴,一次火柴的爆燃,足可破壞局部蛇毒。三和醫(yī)院醫(yī)生曾經(jīng)在現(xiàn)場用此法救治一被蝮蛇咬傷的病人,效果非常好。

          (4)結(jié)扎:
            結(jié)扎越早進(jìn)行越好,可用繩子或者把衣服撕成布條,傷口(圈點(diǎn))和結(jié)扎部位如圖。結(jié)扎以動(dòng)脈血能夠通過,靜脈血不能回流為度。也就是說,結(jié)扎的時(shí)候,遠(yuǎn)心端可以摸到動(dòng)脈的搏動(dòng),這種松緊度,和我們平時(shí)在醫(yī)院抽血化驗(yàn)時(shí),那種橡膠管綁的松緊度差不多。每半小時(shí)到1小時(shí)松開結(jié)扎3分鐘。再得到有效治療后即可松開。結(jié)扎不可過緊,時(shí)間不可過長。很多蛇傷病人肢體壞死,最后被迫截肢,大多是因?yàn)榻Y(jié)扎過緊、時(shí)間過長后引起肢體缺血時(shí)間太長引起的。
          (5)水洗
            把傷口放到流動(dòng)干凈水的下面,不停地用手在水下揉擦傷口,可以洗去粘附在傷口處的毒液,在毒素沒有進(jìn)入人體前,就把它去掉。沒有水也可以用自己的尿液來沖洗傷口。

          (6)切開
            在拔出傷口內(nèi)的毒牙,洗掉傷口表面粘附的毒液后,就可以用小刀把傷口切開。可以“一”字形切開,也可以“十”字形切開。切開深度不要太深,切開到皮下就可以了,也就是說,切開到有滲血就可以了。切開以后,要繼續(xù)用水清洗傷口。但五步蛇和圓斑蝰蛇的咬傷,不提倡切開,因?yàn)榍虚_以后,很容易會(huì)血流不止。

          立刻送醫(yī)院注射
          抗蛇毒血清
            上述應(yīng)急處理后,應(yīng)該馬上送醫(yī)院。當(dāng)然有條件,也可以邊做邊送醫(yī)院。記住要帶上被打死的蛇或者蛇的圖片,這樣可以使醫(yī)生快速識(shí)別是何種毒蛇咬傷,以便找到對癥藥物及時(shí)治療。目前,最好治療毒蛇咬傷的藥物,還是對應(yīng)蛇種的抗蛇毒血清。
          抗蛇毒血清是用蛇毒少量多次注射動(dòng)物后,動(dòng)物產(chǎn)生的抗體經(jīng)提純而成,內(nèi)含高價(jià)抗蛇毒抗體。當(dāng)被蛇咬后,蛇毒進(jìn)入機(jī)體,對人而言,就是抗原。注射的抗毒血清中含有相應(yīng)的抗體,它能中和相應(yīng)的蛇毒,特異性結(jié)合形成復(fù)合物,使毒素失去活性,并由機(jī)體相應(yīng)的吞噬細(xì)胞處理,從而使毒素失去了對人的作用。
          所以被毒蛇咬傷以后初步處理傷口后應(yīng)在越短的時(shí)間里面注射抗蛇毒血清對機(jī)體越有益。蛇毒進(jìn)入人體24小時(shí)后,對身體各系統(tǒng)造成極大傷害,再注射抗毒血清效力大大降低,所以,強(qiáng)調(diào)抗蛇毒血清要在24小時(shí)內(nèi)使用。

            由于生態(tài)好轉(zhuǎn),毒蛇、毒蟲增多,被毒蛇、毒蟲咬傷日漸增多。我院專門成立“蛇蟲毒傷”?,將為我區(qū)毒蛇咬傷患者帶來福音。


          美工:余桂君
          編輯:呂春芳
          責(zé)任編輯:孫彩艷

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