近期，我院外一科順利為一名胰尾囊腫患者實施全腹腔鏡下保留脾臟胰體尾切除術(shù)（Kimura法），手術(shù)過程順利，術(shù)后脾臟的血供和功能正常，患者康復(fù)良好。

  該手術(shù)是我院完成的首例全腹腔鏡下保留脾臟胰體尾切除術(shù)，是胰腺外科手術(shù)領(lǐng)域的高難度手術(shù)，手術(shù)的成功實施標(biāo)志著我院外一科處理重大手術(shù)的能力水平有了飛躍的提升，向一流學(xué)科邁進。

拍胸部CT

醫(yī)生細(xì)心發(fā)現(xiàn)胰尾囊腫

  嚴(yán)先生愛吸煙，一天要吸一包，患有慢性咽炎。近兩個月總是反復(fù)咳嗽，曾到診所打針吃藥也不見好。最近他咳嗽加重，而且還發(fā)燒，終于扛不住了，來到我院呼吸科就診，醫(yī)生考慮他患有肺炎，建議他做CT檢查。

  在做肺部CT時，細(xì)心而具有豐富經(jīng)驗的CT影像醫(yī)師向腹腔掃描時，還發(fā)現(xiàn)了嚴(yán)先生胰尾部有一個小囊腫，后經(jīng)增強CT確定嚴(yán)先生胰尾部囊腫直徑3cm左右。

  我院外一科醫(yī)生診斷嚴(yán)先生的這個胰尾囊腫為“粘液性囊腺瘤”可能性大（后經(jīng)病理診斷證實）。醫(yī)生介紹，粘液性囊腺瘤是一種介于良性和惡性交界的腫瘤，早期經(jīng)手術(shù)切除后病人可以徹底治愈。如果放任不管，這交界性腫瘤有可能轉(zhuǎn)變成惡性腫瘤，由粘液性囊腺瘤轉(zhuǎn)變成粘液性囊腺癌，一字之差帶來的卻是生與死的差別。

  堪稱癌癥之王的胰腺癌是一種死亡率很高的惡性腫瘤，因為胰腺癌早期癥狀并不明顯，很多患者一旦發(fā)現(xiàn)此病一般就到了中晚期。在充分認(rèn)識到胰尾囊腫可能帶來的嚴(yán)重后果后，嚴(yán)先生同意進行手術(shù)治療。

高難度微創(chuàng)手術(shù)

成功保住患者脾臟

  傳統(tǒng)的手術(shù)中，胰腺病變切除胰體尾部時常需聯(lián)合切除脾臟。但是，脾臟是人體最大的外周免疫器官，其在免疫調(diào)節(jié)等方面發(fā)揮著重要的作用，尤其對于良性或低度惡性的胰體尾腫瘤，保留脾臟顯得非常重要。在權(quán)衡利弊后，我院外一科團隊決定為嚴(yán)先生實施全腹腔鏡下保留脾臟胰體尾切除術(shù)。

  手術(shù)由我院外一科周心奇主任主刀，憑借扎實熟練的手術(shù)功底，周心奇主任團隊很快在腹腔鏡下找到了胰尾囊腫，并對脾血管和胰尾囊腫部分進行了細(xì)致的分離，最后成功切除了胰尾囊腫。同時，嚴(yán)先生的脾臟血運未受任何影響，術(shù)中出血量也很少。

  周心奇主任介紹說，該手術(shù)成功的關(guān)鍵是，醫(yī)生要有豐富的腹腔鏡操作技術(shù)和腹部手術(shù)經(jīng)驗，細(xì)致地分離脾臟部分豐富的血管組織。腹腔鏡下對胰體尾部良性病變行保留脾臟處理，再對囊腫部分行胰體尾切除術(shù)是安全可行的，具有創(chuàng)傷輕、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點。但是，手術(shù)難度非常高，對手術(shù)醫(yī)生是一個很大的挑戰(zhàn)，稍有不慎，便可導(dǎo)致脾血管的撕裂，造成術(shù)中大出血，嚴(yán)重時可危及患者的生命。

  據(jù)了解，目前惠州市內(nèi)僅有少數(shù)醫(yī)院的專家能夠開展該項手術(shù)。

醫(yī)生提醒

胰腺腫瘤早期無特殊癥狀，重在早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，定期健康體檢行腹部彩超、腫瘤標(biāo)記物檢查可發(fā)現(xiàn)。

專家介紹

外一科主任周心奇

  先后進修于全國各大普外科微創(chuàng)中心,熟練掌握腹腔鏡、膽道鏡操作,擅長肝膽脾胰、胃腸腫瘤、腹股溝疝等普外科疾病的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)及腹部創(chuàng)傷急救處理。擔(dān)任廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會結(jié)石專委會常委、肝膽胰分會委員、廣東省健康管理學(xué)會肝膽分會委員、廣東省抗癌協(xié)會大腸癌青年委員會常委、惠州市醫(yī)學(xué)會微創(chuàng)分會常委、惠州市醫(yī)學(xué)會普外分會委員、惠州市醫(yī)學(xué)會甲狀腺分會委員等學(xué)術(shù)團體職務(wù)，受聘為肇慶醫(yī)學(xué)高等�？茖W(xué)校外科學(xué)副教授,在國家核心期刊發(fā)表多篇論文，主持科研課題多項。