隨著人們生活條件和生活水平的不斷提高，加之迅速到來(lái)的人口老齡化，血管病已逐漸成為危害我國(guó)中老年人身體健康和生命的主要疾病。其中，有幾根血管，連通大腦，狹窄堵塞之后非常危險(xiǎn)，很多人在“小中風(fēng)”甚至偏癱失語(yǔ)之后，才關(guān)注它的重要性。

老伯地里拔草突然暈倒

緊急送院

今年60多歲的劉老伯每天日出而作，日落而息地忙活著家里的農(nóng)活。前幾天，跟往常一樣，老伯早上7點(diǎn)多已來(lái)到自家的地里拔草了，本想著趁早上天氣涼爽抓緊時(shí)間多干點(diǎn)農(nóng)活，誰(shuí)知草還沒(méi)拔幾株，突然感覺(jué)持續(xù)性地頭暈頭疼，沒(méi)一會(huì)便暈倒在地，幾分鐘自行清醒后，老伯神情恍惚不知道剛才發(fā)生了什么。突發(fā)這一狀況，家人們都嚇壞了，趕緊將老伯送至惠陽(yáng)三和醫(yī)院急診科，這時(shí)老伯已經(jīng)神志不清，言語(yǔ)不清，左側(cè)手腳已不能活動(dòng)了。

急性腦缺血，危在旦夕

多學(xué)科協(xié)作轉(zhuǎn)危為安

收入醫(yī)院后，根據(jù)老伯的病狀緊急查頭顱CT，頭頸部CTA，檢查結(jié)果提示：右側(cè)大腦半球缺血性卒中，右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始部急性閉塞。由于血管被堵，血流無(wú)法及時(shí)輸送到大腦，造成了大面積腦細(xì)胞缺血，如果病變的血管不能及時(shí)復(fù)通，腦組織將會(huì)大面積壞死，甚至?xí)�有生命危險(xiǎn)！情況十分危急！

由于老伯病情危急，病變梗塞血管又位于連接腦部的頸內(nèi)動(dòng)脈，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。三和醫(yī)院副院長(zhǎng)、神經(jīng)外科主任張學(xué)軍，神經(jīng)內(nèi)科主任宋長(zhǎng)曌分別帶領(lǐng)專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)緊急召開(kāi)會(huì)診，根據(jù)患者病情進(jìn)行嚴(yán)密的分析研究制定完善可行的手術(shù)方案。最終決定借助球囊擴(kuò)張狹窄血管。

確定手術(shù)方案后，醫(yī)院為劉老伯開(kāi)啟了腦卒中綠色通道，導(dǎo)管室及麻醉科迅速到位，由三和醫(yī)院副院長(zhǎng)、神經(jīng)外科主任張學(xué)軍主刀為老伯開(kāi)展手術(shù)。術(shù)中，張副院長(zhǎng)精準(zhǔn)地利用微導(dǎo)管將球囊送達(dá)閉塞血管處，隨著球囊的擴(kuò)張，閉塞的頸內(nèi)動(dòng)脈重新疏通，血液瞬間“灌滿”整條被梗塞的血管，血管球囊擴(kuò)張后，觀察20分鐘，右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈血流良好，閉塞處無(wú)再狹窄，手術(shù)成功，不需要植入支架。

頸動(dòng)脈狹窄是怎么形成的？

危害有多嚴(yán)重？

專業(yè)醫(yī)生告訴你

三和醫(yī)院副院長(zhǎng)、神經(jīng)外科主任張學(xué)軍解釋到：頸動(dòng)脈是大腦的血液供應(yīng)主要來(lái)源，臨床上經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的深入研究后發(fā)現(xiàn)，“中風(fēng)”的主要原因是腦供血?jiǎng)用}的狹窄和閉塞。據(jù)統(tǒng)計(jì)，60%以上的腦缺血病人是由頸動(dòng)脈狹窄引起。隨著人們年齡的增長(zhǎng)，血管也在不斷老化，以致于在血管腔內(nèi)形成像“水垢”一樣的贅生物貼附在血管壁上（即我們通常所說(shuō)的動(dòng)脈粥樣硬化），阻礙血流的通過(guò)，造成血管的狹窄。當(dāng)“水垢”出現(xiàn)在頸動(dòng)脈上時(shí)就造成了頸動(dòng)脈狹窄。

頸動(dòng)脈是大腦的主要供血?jiǎng)用}之一，當(dāng)頸動(dòng)脈出現(xiàn)不同程度的狹窄時(shí)，大腦也就出現(xiàn)不同程度的缺血。最嚴(yán)重的后果則為動(dòng)脈硬化斑塊即我們所說(shuō)的“水垢”脫落，進(jìn)而引起中風(fēng)。眾所周知，“中風(fēng)”意味著偏癱，大小便失禁，生活不能自理，甚至喪失生命。

老伯出現(xiàn)癥狀10多天未重視，導(dǎo)致情況惡化，有這些表現(xiàn)，一定要當(dāng)心!

因?yàn)轭i動(dòng)脈供應(yīng)了大腦的血液，所以出現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄后一般都會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的癥狀，比如頭暈、頭疼、視物模糊，或者出現(xiàn)失眠、一睡著還經(jīng)常做夢(mèng)這樣的情況，通常來(lái)講癥狀都不典型。

劉老伯于發(fā)病前10多天就已經(jīng)反復(fù)出現(xiàn)單側(cè)肢體無(wú)力，言語(yǔ)不清、陣發(fā)性黑曚，視物不清等癥狀，均在干農(nóng)活時(shí)出現(xiàn)，時(shí)間持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí)不等，休息片刻后癥狀又自行緩解，所以就未引起重視。發(fā)病當(dāng)天如不是有家人在旁邊，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)送醫(yī)治療，再拖延下去，后果不堪設(shè)想。

在醫(yī)學(xué)上，以上癥狀稱之為“短暫性腦缺血發(fā)作”，由于病情的間歇性，很多人未及時(shí)引起重視，抱著僥幸心理，總想著“休息一下就好了…”導(dǎo)致病情延誤，錯(cuò)過(guò)了最佳的救治時(shí)間，后悔莫及。所以出現(xiàn)類似癥狀一定要提高警惕，及時(shí)撥打120急救電話到醫(yī)院就醫(yī)檢查。

那么，對(duì)于來(lái)者不善的頸動(dòng)脈狹窄，我們要如何預(yù)防呢？

頸動(dòng)脈狹窄的主要原因是動(dòng)脈硬化，因此預(yù)防頸動(dòng)脈狹窄主要就是養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣防止或推遲動(dòng)脈血管硬化、老化。

良好的生活習(xí)慣主要包括：清淡飲食，多吃水果蔬菜，盡量少吃油膩食物、控制鹽和脂肪的攝入量；積極活動(dòng)鍛煉身體，戒煙限酒。

劉老伯發(fā)病前，已有十多年吸煙史，日均吸煙量達(dá)20多支，飲酒史也有好幾年了，每天要喝半斤多白酒，典型的無(wú)酒不歡，煙不離手，此次劉老伯患病與其長(zhǎng)期大量抽煙、喝酒是密不可分的。

患有高血壓、高血糖或高血脂的患者還應(yīng)積極控制好血壓、血糖及血脂水平。

1989年畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)，1991年至2005年在惠州市中心人民醫(yī)院工作，1995年開(kāi)始從事神經(jīng)外科專業(yè)，2000年至2001年在天津環(huán)湖腦系科中心醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)腦血管疾病的神經(jīng)介入治療。神經(jīng)外科主任醫(yī)師，惠州市名醫(yī)，惠州醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事，惠州醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)副主任委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)介入分會(huì)委員。擅長(zhǎng)腦血管病的顯微手術(shù)及神經(jīng)介入治療，腦腫瘤的顯微手術(shù)治療，對(duì)重型顱腦損傷的救治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。