大夏天的,開(kāi)車在戶外工作,又困又乏又熱時(shí)怎么辦?有些人會(huì)選擇躺進(jìn)車內(nèi),關(guān)好門窗,開(kāi)上空調(diào),涼涼爽爽地睡上一覺(jué),在美夢(mèng)中等待元?dú)饣謴?fù)。在惠陽(yáng)工作的大、小曹前些天就是這么干的,結(jié)果卻住進(jìn)了ICU,這是怎么回事呢?我們先來(lái)看看。
車上開(kāi)空調(diào)睡到昏迷
幸好居民發(fā)現(xiàn)報(bào)警求助
大、小曹今年都20多歲年紀(jì),從事戶外工作。前幾天,哥倆開(kāi)車到郊區(qū)工作,頂著大太陽(yáng)忙活了一上午。吃完中午飯后,兩人又困又乏,同時(shí)酷熱難耐,于是他們把汽車停到了路邊,打開(kāi)空調(diào)、關(guān)好門窗后,頓時(shí)又安靜又涼爽,就舒舒服服地在車內(nèi)睡著了。時(shí)間悄悄地滑過(guò)了五六個(gè)小時(shí),他倆卻還在車內(nèi)一動(dòng)不動(dòng)地睡覺(jué),汽車的發(fā)動(dòng)機(jī)也一直在怠速運(yùn)轉(zhuǎn)。后來(lái),附近的居民感覺(jué)到這個(gè)汽車有點(diǎn)不對(duì)勁,于是到汽車旁邊去查看究竟,他們敲車窗想叫醒他倆,但是怎么也叫不醒,他們立刻意識(shí)到車內(nèi)兩人有危險(xiǎn),馬上撥打了報(bào)警電話!附近的警察和醫(yī)務(wù)人員到場(chǎng)救出兩人后,發(fā)現(xiàn)兩人已昏迷不醒,于是立刻用救護(hù)車將哥倆送至惠陽(yáng)三和醫(yī)院搶救。
多學(xué)科接力搶救,高壓氧顯奇效
當(dāng)天19:50許,載著哥倆的急救車到達(dá)了惠陽(yáng)三和醫(yī)院急診科。
急診科醫(yī)生李亮接診后,因病人情況危急,于是立即入搶救室,給予儲(chǔ)氧面罩,高流量吸氧,營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞,促醒等治療。同時(shí),第一時(shí)間通知了高壓氧科工作人員準(zhǔn)備行高壓氧治療。我院名醫(yī)工作室特聘專家、南方醫(yī)科大學(xué)附屬珠江醫(yī)院高壓氧科主任翁其彪教授和高壓氧科其他同事獲知消息后,迅速到場(chǎng),在完善了必要的檢查后,將大小曹哥倆送進(jìn)高壓氧艙治療。經(jīng)過(guò)一小時(shí)高壓氧治療后,二人癥狀就得到了改善,在呼喚拍打后,終于睜開(kāi)了眼睛,但不會(huì)說(shuō)話,也不能完成指定的動(dòng)作。當(dāng)晚,送ICU進(jìn)一步觀察治療。
針對(duì)大小曹哥倆的病情,翁其彪教授指出:哥倆屬于急性缺氧合并有害氣體(主要為一氧化碳和二氧化碳)中毒。病因?yàn)閮扇嗽陂T窗緊閉的車上開(kāi)著空調(diào)睡覺(jué),由于哥倆呼吸消耗,車內(nèi)的氧氣越來(lái)越少,二氧化碳越來(lái)越多,同時(shí)汽車怠速運(yùn)轉(zhuǎn)產(chǎn)生的大量一氧化碳逐步進(jìn)入車內(nèi)等因素,導(dǎo)致了哥倆出現(xiàn)急性缺氧合并有害氣體中毒。這種情況下,如不及時(shí)搶救,極易導(dǎo)致死亡或遺留后遺癥。高壓氧治療是針對(duì)這種情況最有效的治療方法。
高壓氧治療是什么?
高壓氧治療主要是通過(guò)高壓的環(huán)境讓一些因?yàn)槿毖醵鸺膊〉幕颊吆粑邼舛妊趸蛘呤羌冄醯姆椒▉?lái)治療。其治療原理主要是通過(guò)壓力的作用縮小體內(nèi)血液的氣泡,可以治療減壓病和空氣栓塞病,也可以通過(guò)血管收縮的作用減輕腦水腫,以及擠壓傷等原因而引起的水腫癥狀,同時(shí)可起到一定的抗菌作用,不僅能夠治療厭氧菌感染,對(duì)一些需氧菌感染而引起的疾病也有一定的治療作用。此外,高壓氧還有助于幫助清除體內(nèi)的一氧化碳,氮?dú)獾,?duì)于一氧化碳中毒的患者有很好的治療效果。
因此,
高壓氧治療的適應(yīng)癥比較多,
療效比較顯著的疾病有:
1、 各種中毒,如CO中毒、二氧化碳中毒、硫化氫中毒、氰化物中毒、氨氣中毒、光氣中毒、農(nóng)藥中毒、化學(xué)藥物中毒等。
2、 溺水、自縊、電擊傷、麻醉意外以及其它原因引起的腦缺氧、腦水腫、減壓病等。
3、 心血管系統(tǒng):冠心病、心絞痛、心肌梗塞、心源性休克。
4、消化系統(tǒng):胃、十二指腸潰瘍、術(shù)后潰瘍。
5、感染:氣性壞疽、破傷風(fēng)及其它厭氧菌感染,病毒性腦炎等。
6、 空氣栓塞。
7、 腦血栓形成、腦栓塞、腦萎縮、腦供血不全、腦挫傷、腦外傷后綜合癥、骨髓炎、截癱、周圍神經(jīng)損傷、多發(fā)性神經(jīng)炎。
8、 皮膚移植、斷肢(指)再植術(shù)、脈管炎、頑固性潰瘍、骨筋膜間隔區(qū)綜合征、術(shù)后傷口不愈、動(dòng)脈栓塞、骨愈合不良、放射性骨髓炎、擠壓傷。
9、新生兒窒息、3歲之前的腦癱等。
10、中心性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞、突發(fā)性耳聾、牙周炎、口腔潰瘍。
11、皮膚科疾。好倒蹇氛睢こ_虔、結(jié)節(jié)性紅斑、硬皮病、神經(jīng)性或糖尿病皮炎等等。
大小曹哥倆在接受第二次高壓氧治療時(shí),就已經(jīng)從入院時(shí)毫無(wú)反應(yīng)的深度昏迷狀態(tài),恢復(fù)到能開(kāi)口說(shuō)話,恢復(fù)了部分記憶,能答出自己的姓名,其中病情較輕的小曹已經(jīng)能記起自己昏迷前的大概經(jīng)過(guò),但病情相對(duì)較重的大曹還是什么事都不記得,甚至連父母的姓名都忘記了。不過(guò),隨著進(jìn)一步的治療,哥倆的語(yǔ)言、記憶、行動(dòng)等功能都在逐步康復(fù),并從ICU轉(zhuǎn)到了神經(jīng)內(nèi)科繼續(xù)治療。截至發(fā)稿當(dāng)天,哥倆已康復(fù)出院。
看完大小曹的故事,感覺(jué)真是不幸中的萬(wàn)幸了,如果附近居民沒(méi)發(fā)現(xiàn),如果當(dāng)?shù)氐木旒搬t(yī)務(wù)人員晚到一步,如果到院后未得到及時(shí)有效的治療,任何一步稍有差池,后果都是不敢想象的。
讀到這里,有些讀者可能會(huì)有點(diǎn)困惑:夏天開(kāi)車的時(shí)候,都是門窗緊閉并且打開(kāi)了空調(diào),會(huì)不會(huì)也出現(xiàn)大小曹的這種狀況呢?
答案是否定的。因?yàn)樵谛旭傔^(guò)程中,空氣流通非?欤词归T窗緊閉,車外的新鮮空氣也會(huì)補(bǔ)充到車內(nèi),所以車內(nèi)乘客不會(huì)受到影響。但是,在停駛狀態(tài)下,車內(nèi)外空氣對(duì)流狀況不好,同時(shí)發(fā)動(dòng)機(jī)怠速運(yùn)轉(zhuǎn)產(chǎn)生的一氧化碳更多,因此,無(wú)論是開(kāi)著內(nèi)循環(huán)還是外循環(huán),都會(huì)導(dǎo)致氧氣逐步減少,一氧化碳、二氧化碳等有害氣體卻越積越多,從而發(fā)生意外事故。因此,開(kāi)著空調(diào)、緊閉門窗在車上睡覺(jué)這件事,千萬(wàn)做不得。否則,像本文中大小曹這樣都已經(jīng)算幸運(yùn)的了。每年都會(huì)有媒體報(bào)道,有司機(jī)因?yàn)樵谲嚿祥_(kāi)空調(diào)睡覺(jué),結(jié)果把人睡沒(méi)了的新聞。
當(dāng)然了,夏日炎炎,開(kāi)汽車空調(diào)是剛需,但是安全也不容忽視。想要安全使用汽車空調(diào),就要記住下面的這些誤區(qū),千萬(wàn)不要踩到:
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