隨著現(xiàn)代社會(huì)對(duì)健康養(yǎng)生的廣泛宣傳普及，定期進(jìn)行體檢，及時(shí)了解自己的身體狀況，已成為不少人的健康生活方式。人們不但對(duì)定期體檢也越來越重視，對(duì)體檢相關(guān)的要求也有了一定的認(rèn)識(shí)。

大多數(shù)人常常關(guān)注的是體檢前是否需要空腹，食物、飲酒、睡眠對(duì)體檢結(jié)果的影響，然而絕大多數(shù)人都忽略了藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性和可靠性的影響。

許多藥物由于其藥理學(xué)或毒理學(xué)的影響，進(jìn)入人體后可引起人體生理、生化和病理方面的復(fù)雜變化（這些變化并非原發(fā)病所致），從而影響臨床檢驗(yàn)結(jié)果；另一些藥物由于其物理化學(xué)性質(zhì)可與檢驗(yàn)試劑起反應(yīng)，從而干擾檢驗(yàn)結(jié)果，出現(xiàn)假陽性假陰性或多種無法解釋的結(jié)果。這不僅影響了檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性和可靠性，而且會(huì)使醫(yī)師診斷困難，貽誤病情和治療，嚴(yán)重者危及生命。

那么，有哪些常見藥物會(huì)使體檢結(jié)果產(chǎn)生偏差呢？今天就讓小馮藥師來列舉一下那些容易影響我們體檢結(jié)果的常見藥物吧。

1、抗菌藥物

紅霉素和青霉素，會(huì)對(duì)患者的腎臟造成影響，這是因?yàn)榧t霉素和青霉素呈弱酸性，能夠影響人體中尿酸分泌，導(dǎo)致人體尿酸濃度增高，對(duì)于檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性也會(huì)產(chǎn)生較大影響。

服用磺胺類藥物之后，經(jīng)尿膽原檢查示混濁，會(huì)對(duì)結(jié)果的最終判斷產(chǎn)生影響。應(yīng)用磺基水楊酸法來測(cè)定尿蛋白時(shí)，阿米卡星、左氧氟沙星以及磺胺類藥物等會(huì)致使尿蛋白呈現(xiàn)假陽性。

2、維生素類藥物

生活中十分常見的維生素C，如果長(zhǎng)期服用或者大劑量靜脈給藥，在進(jìn)行檢查的過程中，可出現(xiàn)假性糖尿，還可使尿酸測(cè)定值偏高，使尿、糞隱血試驗(yàn)呈假陰性或使陽性減弱。維生素A大劑量使用時(shí)可使紅細(xì)胞和白細(xì)胞降低，紅細(xì)胞沉降率增快，凝血酶原時(shí)間縮短等。維生素D可使血清鈣、磷、鎂以及尿中鈣和磷酸鹽水平升高。另外，維生素A、D還可使膽固醇測(cè)定值上升。

3、解熱鎮(zhèn)痛抗炎類藥物

阿司匹林，又稱為乙酰水楊酸，可使膽紅素氧化為藍(lán)綠色物質(zhì)，從而導(dǎo)致尿膽紅素水平升高。可待因、哌替啶、嗎啡和吲哚美辛等藥物能使膽總管開口處的括約肌痙攣，從而導(dǎo)致血、尿中的淀粉酶含量明顯升高。在用藥后3～4小時(shí)影響最大，24小時(shí)后消失。

4、激素藥物

激素類藥物的使用一直是臨床檢驗(yàn)中的重點(diǎn)內(nèi)容，這是因?yàn)榧に仡愃幬锓浅Ｈ菀子绊懭梭w的血脂含量，血常規(guī)檢查也會(huì)因此而出現(xiàn)偏差，尤其是血小板、紅細(xì)胞的檢查；激素類藥物藥效快但副作用嚴(yán)重，會(huì)對(duì)機(jī)體內(nèi)糖類、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)生明顯影響，使血糖水平、血脂水平升高，還可以使血鉀降低、尿糖升高。鹽皮質(zhì)激素會(huì)導(dǎo)致水、鈉潴留，使血鉀降低。

5、利尿劑

主要包括氫氯噻嗪、呋塞米和依他尼酸等，其典型的臨床反應(yīng)為使用后出現(xiàn)成低氯、低血鉀以及低血容量，長(zhǎng)期應(yīng)用可見高氮質(zhì)血癥和高尿酸血癥。

6、降糖藥物

胰島素可使血清鉀降低；磺酰脲類促泌劑如格列本脲、格列吡嗪等可使紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板數(shù)量減少，血紅蛋白水平降低；二甲雙胍還可抑制甲狀腺激素的分泌，使甲狀腺激素水平降低；胰島素增敏劑羅格列酮可導(dǎo)致平均血紅蛋白、血細(xì)胞比容及白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度下降，還可使血脂升高。

7、使標(biāo)本著色的藥物

這類藥物主要使尿液染色，如服用利福平后可使尿液呈橘紅色或紅棕色，呋喃妥因、鹽酸小檗堿可使尿液呈棕色。吡嗪酰胺可與硝基氰化物作用使尿變?yōu)榧t棕色而影響尿酮測(cè)定。

另外，服用硫酸亞鐵、二維亞鐵后可排柏油樣糞便，易與糞隱血混淆。服用鉍劑如復(fù)方鋁酸鉍片、枸櫞酸鉍鉀膠囊等藥物后，大便呈柏油樣也屬正常。

藥師提醒

藥物對(duì)臨床檢驗(yàn)值的影響是多方面的，包括生物學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、藥理學(xué)等，為了減小藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，建議在體檢前詳細(xì)告知醫(yī)師既往病史及目前所服用的藥物，聽從專業(yè)建議后，再?zèng)Q定體檢前是否停藥，絕對(duì)不可擅自停藥，以免造成不良后果哦。

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