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隨著經(jīng)濟(jì)科技的進(jìn)步，越來越多的人選擇用新的方式去感受世界，潛水自然也是熱門選項(xiàng)之一。被很多人稱為“藍(lán)色鴉片”的潛水活動(dòng)讓現(xiàn)代人身處無與倫比的平靜中，逃離生活中的嘈雜，全身投入一片蔚藍(lán)。但是請小心！深海的世界同時(shí)也處處暗藏危機(jī)，就算經(jīng)驗(yàn)豐富，專業(yè)技能過硬的職業(yè)潛水員也不例外！
從38米深海區(qū)上岸后，年輕職業(yè)潛水員全身疼痛緊急就醫(yī)
年輕男子小陳是專業(yè)潛水員，11月中下旬的一天半夜，從大亞灣某海域下海潛至38米深處作業(yè)。在海底工作了2個(gè)多小時(shí)完成工作任務(wù)后，小陳就即刻游浮上岸，但剛浮上水面，小陳就自覺全身疼痛不適。作為職業(yè)潛水員的小陳知道，自已由于深水處游到水面時(shí)速度過快而導(dǎo)致的全身疼痛，故重新潛至深水處再折返水面登陸上岸。
當(dāng)小陳從潛水作業(yè)海域回到家，本想躺一躺休息緩解一下就好了，誰知，全身疼痛感不但沒有減輕反而更加劇烈，于是在家人陪同下立即到家附近的醫(yī)院就診。就診醫(yī)院的急科醫(yī)生詢問病史，系統(tǒng)體格檢查后，初步診斷為減壓病。因當(dāng)?shù)蒯t(yī)院未設(shè)置高壓氧科，即建議患者轉(zhuǎn)診到具備有高壓氧治療條件的惠陽三和醫(yī)院就診。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院與三和醫(yī)院急診科取得聯(lián)系后，立即將患者轉(zhuǎn)至該院急診科。
病情發(fā)展迅猛，情況危急，三和醫(yī)院快速反應(yīng)成功救治
第二天早上6：30患者到達(dá)三和醫(yī)院急診科。初到醫(yī)院時(shí)，患者臉色已經(jīng)異常蒼白，呼吸也十分急促，血壓下降至90/53mmHg同時(shí)心電圖檢查出現(xiàn)了室性心律失常，此時(shí)患者病情已十分危急！急診科醫(yī)護(hù)人員立即采取對癥搶救措施，同時(shí)接到警情通知的高壓氧科也迅速行動(dòng)，進(jìn)行加壓治療響應(yīng)。
三和醫(yī)院特聘專家，廣東省高壓氧專家翁教授結(jié)合患者當(dāng)時(shí)病情、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等各項(xiàng)指標(biāo),親自指導(dǎo)制定治療方案，第一時(shí)間采用減壓病特異性治療方法——進(jìn)入高壓氧倉內(nèi)治療。
治療前皮膚問題
因損傷較重，入艙前患者因疼痛感不斷加劇，忍不住發(fā)出撕心裂肺的喊叫聲，在門外陪護(hù)的家屬們聽到患者的呻吟呼喊聲，焦慮不安地在門外通道踱來踱去�？吹酱司暗奈探淌诜浅＠斫饣颊呒覍俳辜钡男那�，耐心地安慰道：這是治療的必經(jīng)階段，疼痛感只是暫時(shí)的，通過高壓艙內(nèi)的再加壓治療，會(huì)慢慢增加人身上的壓力，迫使氣泡消散，然后壓力逐漸降低，使人能夠呼出多余的氣體，隨之全身疼痛等不適感會(huì)慢慢舒緩…
為了讓家屬更了解高壓氧艙內(nèi)家人的治療方式，安心放心，三和醫(yī)院高壓氧科譚晶平主任補(bǔ)充解釋到：高壓氧治療是一種無痛，無創(chuàng)傷，安全的物理治療方式，高壓氧治療是患者在密閉的壓力容器（高壓氧艙）內(nèi)，通過增加艙內(nèi)壓力（超過一個(gè)大氣壓）并吸入高濃度氧氣以治療疾病的一種方式。
除了對治療減壓病效果顯著外，接受高壓氧治療還有如下顯著功效：通過增加機(jī)體的含氧量，改善微循環(huán)及組織缺氧，促進(jìn)細(xì)胞有氧代謝；減輕組織水腫，減少滲出；抑制厭氧菌的生長和繁殖，增強(qiáng)白細(xì)胞及抗生素的殺菌作用；促進(jìn)傷口及創(chuàng)面愈合；增強(qiáng)腫瘤放、化療的療效并防治其并發(fā)癥；促進(jìn)神經(jīng)鞘膜的修復(fù)；調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力和保健作用等等。
聽了專家的安慰和解釋，患者家屬們也慢慢平復(fù)情緒，靜下心來等待治療室內(nèi)的家人。隨著高壓氧治療時(shí)間的逐漸遞進(jìn),約30分鐘后患者劇痛癥狀明顯緩解，患者也停止了呼叫呻吟并慢慢平靜下來，此時(shí)門外著急等候的母親也終于松了口氣。
治療后，皮膚問題改善
經(jīng)過3天的專業(yè)對癥治療，患者病情逐漸平穩(wěn)，精神狀態(tài)良好，體格檢查及各項(xiàng)生理指標(biāo)檢查結(jié)果顯示，患者病情逐漸好轉(zhuǎn)。但是為更徹底的清除患者體內(nèi)可能殘留的氮?dú)�，醫(yī)生建議患者到廣東省目前唯一具有減壓治療艙的湛江某海軍醫(yī)院再行進(jìn)一步的加壓治療。
看到這里，大家可能會(huì)疑惑，減壓病是一種什么樣的疾病？竟如此厲害！為什么經(jīng)驗(yàn)豐富的潛水員也會(huì)患上此疾病？除了潛水員，還有哪些人群是高危人群？怎樣才能有效預(yù)防和遠(yuǎn)離此病？帶著這一連串問題，我們一起往下探討。
減壓病(Decomspanssion sickness，簡稱DCS)，俗稱潛水夫病或沉箱病，是由于高壓環(huán)境作業(yè)后減壓不當(dāng)，體內(nèi)原已溶解的氣體超過了過飽和界限，在血管內(nèi)外及組織中形成氣泡所致的全身性疾病。在潛水中，當(dāng)潛水員下降時(shí)，氮?dú)獗晃氩⑷芙庠谘汉徒M織中。隨后，當(dāng)潛水員上升時(shí)，由于周圍壓力的下降，氮會(huì)離開血液和組織，形成微小的氣泡。如果氮不被重新吸收到血液中并通過肺部呼出，這些微小的氣泡會(huì)形成更大的氣泡，對身體造成嚴(yán)重的傷害。當(dāng)這些氣泡大量出現(xiàn)并阻礙血液流動(dòng)時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)減壓病各種癥狀如皮膚瘙癢、四肢疼痛、運(yùn)動(dòng)受限等，更嚴(yán)重者并發(fā)動(dòng)脈氣體栓塞、減壓性骨壞死、脊髓損傷等。據(jù)報(bào)道，減壓病死亡率可達(dá)11%；致殘率可達(dá)43%，非常危險(xiǎn)。
哪些是易患減壓病的高危人群
潛水作業(yè)人員：上潛時(shí)，不符合規(guī)范進(jìn)行減壓操作，出水過快。飛行員：自地面迅速飛向高空（低壓環(huán)境）時(shí)，若座艙密閉不嚴(yán)，也易發(fā)生減壓病。漁民或非專業(yè)潛水人員潛水：由于缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，在進(jìn)行減壓操作時(shí)不規(guī)范，易出現(xiàn)減壓病。肥胖人群：胖型體質(zhì)的人脂肪組織較多，氮的蓄積量較高也易患減壓病。心血管疾患患者：40歲以上，心血管功能障礙者易致此病。
做好如下措施，遠(yuǎn)離減壓病，健康愉快地工作和潛水娛樂
•進(jìn)入高壓環(huán)境之前，做好預(yù)防工作和減壓計(jì)劃：對潛水員或異常氣壓工程參與人員進(jìn)行正規(guī)訓(xùn)練，使其熟練掌握正確減壓的操作步驟，了解距離最近的高壓氧措施的位置。
•潛水前需進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠?xùn)練，最好不要單獨(dú)潛水，保證求救措施（如手機(jī)）的正常運(yùn)行。
•長期在異常氣壓環(huán)境中工作的人群，需要定期（至少每年1次）進(jìn)行健康體檢。
•預(yù)防性治療：潛水前進(jìn)行一定量的運(yùn)動(dòng)，或者給予外源性一氧化碳，能有效減少減壓時(shí)氮?dú)鈿馀莸漠a(chǎn)生，降低發(fā)病率。
•如需要潛水，在2天內(nèi)，潛水總時(shí)間不超過2小時(shí)；潛水后12~48小時(shí)不要乘坐飛機(jī)。
•預(yù)吸氧:目前有多篇文獻(xiàn)證實(shí)預(yù)吸氧可明顯降低減壓病的發(fā)生率及嚴(yán)重程度，在高壓或常壓下呼吸純氧（即100%濃度氧氣），增加體內(nèi)的氧含量，可達(dá)到此目的，但預(yù)吸氧時(shí)間應(yīng)控制在20分鐘內(nèi)，以免發(fā)生氧中毒。
•潛水習(xí)服：1948~1950年隧道挖掘工人進(jìn)行回顧性分析發(fā)現(xiàn)，習(xí)服可降低50%的減壓病的發(fā)生率，習(xí)服是指人體在特殊環(huán)境中停留一段時(shí)間后出現(xiàn)的機(jī)體代償現(xiàn)象，潛水習(xí)服類似于航空人員高熱環(huán)境、失重的訓(xùn)練，但需要在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行反復(fù)訓(xùn)練。
三和醫(yī)院高壓氧科
健康咨詢電話：0752—3800508
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