“糖尿病不可怕，可怕的是并發(fā)癥”

這是糖友們耳熟能詳?shù)囊痪湓?/span>

確 實

糖尿病本身不影響壽命

只要好好調理也能健康生活

但如果出現(xiàn)了糖尿病并發(fā)癥

那就是從天堂掉到了地獄

其中，糖尿病足是糖尿病最嚴重的并發(fā)癥之一，也是糖尿病患者致殘、致死的重要原因，我國50歲以上的糖尿病患者中糖尿病足發(fā)病率高達8.1%。

40多歲男子糖尿病足惡化

1年間，先后失去左右腿

近日，骨科門診來了一位因足部疼痛難忍、紅腫伴皮膚破潰滲液的患者，男子是在家屬的陪同下坐著輪椅來醫(yī)院就診的。門診醫(yī)生查體時發(fā)現(xiàn)患者左小腿已經沒有了，詢問病史得知，患者是糖尿病患者，5年前無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢發(fā)涼、麻木、疼痛，特別是活動后及夜間疼痛感更加嚴重，先后在多家醫(yī)院住院治療，癥狀稍改善后出院沒多久因血糖控制不佳又復發(fā)，兩三年前，患者雙下肢癥狀再發(fā)并加重，2019年年底逐漸出現(xiàn)左下肢皮膚潰瘍感染、傷口難愈合，于2020年年初到醫(yī)院行左下肢截肢術。

而事隔一年，男子又因同樣的問題入院就診。這次來院，醫(yī)生查體并完善相關檢查后診斷患者右足為糖尿病足合并感染、足背動脈搏動較弱，下肢動脈CTA脛前動脈，腓動脈遠端閉塞，右足干性壞疽等，病情比截肢前的左腳更甚，因此右腳也難逃截肢的“命運”。收入院給與抗感染，糾正貧血等對癥處理治療后，醫(yī)生擇期為其開展了右腿截肢手術。

因血糖控制不佳，一年間，患者先后失去了左右腳，年紀輕輕需終身與輪椅為伴，再無可能像正常人一樣行走！何其悲哉！

@糖友們，掌握這些異常信號，有效預防并發(fā)癥，很重要

糖尿病并發(fā)癥雖然可怕但并不是無跡可尋，在出現(xiàn)之前總有一些先兆，或者說身體總會發(fā)出一些預警信號。

控制血糖、預防并發(fā)癥可以說是糖友們的頭等大事，然而很多糖尿病人在平時不注意，眼睛、排尿等都出現(xiàn)了一些異常，還不知道是自己血糖控制不好引起的！

在此，我們?yōu)榇蠹艺�理了糖尿病并發(fā)癥的幾大預警信號，出現(xiàn)這些癥狀，提醒糖友該警惕注意了！

01、手腳麻木、疼痛、感覺異常

如果糖尿病病友經常出現(xiàn)手腳麻木，或疼痛，或感覺異常，如灼熱感、蟻行感、手套襪套感、腳踩棉花感、對冷熱及針扎感覺遲鈍或完全沒有感覺等等。就一定要警惕了，這種情況說明可能要發(fā)生糖尿病周圍神經病變。

02、汗出異常、皮膚干燥

有些糖尿病病人在平時會出現(xiàn)出汗量過多或過少的現(xiàn)象，或者是上半身出汗，下半身不出汗，或者半身出汗，或者無汗而皮膚干燥，這種出汗異�，F(xiàn)象提示自主神經功能發(fā)生紊亂，引起了汗腺分泌異常，是自主神經功能受到了損傷，可能是發(fā)生了糖尿病自主神經病變。

患上糖尿病之后，病人的抗病能力會降低，也會對皮膚造成一定的損傷，很有可能會出現(xiàn)皮膚干燥和皮膚瘙癢以及皮膚脫屑、色素沉著等皮膚問題，當出現(xiàn)這些皮膚問題的時候，可能提示出現(xiàn)了糖尿病皮膚并發(fā)癥。

03、性欲減退、勃起功能下降

血糖高可導致神經及血管病變，從而引起男性性功能障礙，以往性功能正常的中年男子，發(fā)生陽痿或勃起不堅時，可能出現(xiàn)了泌尿生殖系統(tǒng)自主神經病變。據(jù)調查，男性糖尿病合并陽痿者約占50%。

04、視物變形、視力減退甚至失明

眼睛，視力模糊、眼底出血、眼外肌麻痹、突然上眼臉下垂、頭痛、頭暈等癥狀都是糖尿病眼病的預警信號。眼部病變主要由于血糖長期控制不好，對血管和視神經造成損害。

長期高血糖引起眼底微血管病變導致多種眼疾,如白內障、眼底出血、視網膜脫落等，表現(xiàn)為視物模糊、眼前出現(xiàn)黑點或有飛蚊癥、視物變形或復視等，隨著病情的進展可有不同程度的視力減退、甚至失明。當患者出現(xiàn)上述癥狀時，提示可能出現(xiàn)了糖尿病眼病（主要是糖尿病視網膜病變）。

05、小便泡沫多、眼臉及下肢浮腫

糖尿病微血管病變還會對腎臟造成損傷，出現(xiàn)腎功能受損和蛋白尿，引起小便泡沫增多，隨著大量蛋白從尿中排出，患者血漿滲透壓明顯降低，致使血管內水分大量外滲，從而導致顏面浮腫。另一方面，微量白蛋白尿可能是糖尿病腎病的先兆，與一般腎相關疾病相比，身體水腫程度常更明顯。因此，當患者出現(xiàn)尿里泡沫增多及浮腫時一定要考慮到糖尿病腎病。

06、出現(xiàn)心悸、胸悶、心前區(qū)不適

心血管病變是糖尿病最見的慢性并發(fā)癥，也是糖尿病最主要的死亡原因，大約3/4的糖尿病患者最終死于心血管并發(fā)癥。

需要警惕的是，糖尿病患者由于感覺神經受損，在發(fā)生心絞痛、急性心梗時，往往沒有明顯疼痛癥狀，只是表現(xiàn)為胸悶、憋氣、心悸、頭暈、乏力，活動后癥狀加重。頭暈、心慌、胸悶。這些表現(xiàn)提示糖友可能有了心血管并發(fā)癥。另外，糖尿病患者還可能出現(xiàn)血壓上升的現(xiàn)象，這主要是由于血糖上升，會導致血容量增多，血壓也隨之升高。

因此，當患者出現(xiàn)上述癥狀時，一定要警惕糖尿病合并冠心病的問題。

07、牙疼、牙齦腫脹、牙齒松動

糖尿病病人長期血糖波動幅度過大，或者長期血糖偏高，會增加骨質疏松癥的風險及口腔感染的機會，出現(xiàn)牙齦反復腫脹、出血、牙周膿腫、牙槽骨破壞、牙齒松動移位和脫落等牙齒問題，提示出現(xiàn)了糖尿病牙周病。

口腔發(fā)出的信號有口腔燒灼感、口腔黏膜干燥、牙齦紅腫壓痛、牙齒扣痛、松動、脫落等癥狀。如有糖尿病性骨病，還會使牙槽骨質疏松，加重牙周病等。

08、胃腸道癥狀明顯呼氣帶爛蘋果味

糖尿病酮癥酸中毒是一種比較常見的糖尿病急性并發(fā)癥。這種病人由于自身胰島素缺乏或胰島素抵抗，機體不能利用葡萄糖，于是就轉而通過分解脂肪來獲得能量。脂肪在分解過程中會產生酮體，大量酮體在體內積聚，使病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、頭暈、意識障礙等癥狀，呼出的氣體帶有爛蘋果味（丙酮的氣味）。

這幾大信號其中不少是不起眼的小細節(jié)，但是因為糖尿病并發(fā)癥可逆性非常的小，因此提倡還是防患于未然。

總而言之，早期識別一些糖尿病并發(fā)癥出現(xiàn)的信號，對控制糖尿病并發(fā)癥繼續(xù)發(fā)展起到關鍵的作用。但也不要一出現(xiàn)不舒服就往并發(fā)癥去想、去擔心、去恐慌，而應注意仔細檢查，必要時應前往醫(yī)院排查確診。要記住，要減少糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生，糖友必須長期堅持控制好各種代謝異常指標，如高血糖、高血壓、血脂異常、肥胖、胰島素抵抗、血液黏稠度高以及不良的生活習慣等。