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維生素D是我們?nèi)粘Ｉ钪凶钍煜さ木S生素之一，它經(jīng)常會(huì)和鈣聯(lián)系在一起。維生素D是一種類固醇激素，充足的維生素D對(duì)于胎兒期和兒童期骨骼發(fā)育、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、組織細(xì)胞分化與代謝和健康至關(guān)重要。維生素D的缺乏會(huì)影響人體對(duì)鈣、磷的吸收，從而影響骨生成，不利于兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，體內(nèi)鈣吸收減少，也容易誘發(fā)小兒驚厥抽搐。
我們常常聽人說：這孩子是缺鈣了，給孩子適當(dāng)補(bǔ)充點(diǎn)“魚肝油”吧，這主要是因?yàn)轸~肝油中含有豐富的維生素A、D。
相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)兒童中維生素D缺乏和不足仍是突出的營(yíng)養(yǎng)缺乏問題，3-5歲兒童維生素D缺乏率為8.9%，維生素D不足率為43.0%。這主要與兒童戶外活動(dòng)過少和膳食維生素D攝入量嚴(yán)重不足有關(guān)，常規(guī)給予預(yù)防劑量維生素D補(bǔ)充劑將有助于改善5歲以下兒童維生素D營(yíng)養(yǎng)狀況，可顯著降低發(fā)生維生素D缺乏的風(fēng)險(xiǎn)。
那么，日常生活中，我們應(yīng)該如何預(yù)防維生素D缺乏？
根據(jù)2016年版的《營(yíng)養(yǎng)性佝僂病防治全球共識(shí)》提到：無論以何種方式喂養(yǎng)的嬰兒，均需要額外補(bǔ)充維生素D400IU/d（即400單位/天），12月齡以上的兒童至少需要維生素D600IU/d。對(duì)于早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎出生后即應(yīng)補(bǔ)充維生素D800-1200IU，三個(gè)月后方改為400-800IU。
此外，為預(yù)防先天性佝僂病，孕婦應(yīng)當(dāng)每天補(bǔ)充600IU的維生素D以及足量的鈣。
正常人每天應(yīng)該攝入多少維生素D?
2018版《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》中，普通人一般每天需要攝入維生素D400IU，65歲以上的老年人每天600IU。用于防治骨質(zhì)疏松癥時(shí)，維生素D劑量為800-1200IU。
思考：維生素D是不是補(bǔ)得越多越好？
有的小伙伴說，我就是感覺自己維生素D不夠，想要日常補(bǔ)充維生素D，那么這個(gè)時(shí)候，我們?nèi)绾文艽_定自己維生素D夠不夠，需不需要額外補(bǔ)充？
通常我們會(huì)用血清25(OH)D的值
來衡量體內(nèi)維生素D水平
共識(shí)還強(qiáng)調(diào)了保持血清25(OH)D水平高于50nmol/L的重要性，因此，如果低于50nmol/L，我們就需要注意補(bǔ)充維生素D了。
維生素D的可耐受最高攝入量為每天2000IU，距離一般需求量（400-600IU）有一定距離，一般來說，只有長(zhǎng)期超高劑量（如推薦量的60至100倍或以上）服用維生素D制劑，才會(huì)出現(xiàn)中毒反應(yīng)并引起高鈣血癥。
維生素D中毒早期癥狀是食欲不振、惡心嘔吐，隨后出現(xiàn)虛弱、緊張和高血壓，嚴(yán)重的甚至?xí)驗(yàn)殁}沉著和腎衰竭致死。
日常生活中
我們?cè)撛鯓诱_補(bǔ)充維生素D？
維生素D的水平受多種因素的影響。如日光照射、氣候環(huán)境、出生情況、飲食習(xí)慣、遺傳等等都會(huì)有影響。維生素D缺乏、肥胖、妊娠、甲亢、老年人、日照時(shí)間短、膚色較深者等等，這些人特別需要補(bǔ)充維生素D。
維生素D主要通過紫外線陽(yáng)光的照射在體內(nèi)合成，多曬太陽(yáng)可以促進(jìn)身體合成維生素D，能起到很好的補(bǔ)充作用。最好選擇早晨或者下午，每次曬15分鐘左右即可。日光照射有利于補(bǔ)充維生素D，因此生活在日照充足的地方的人群，維生素D相對(duì)不易缺乏。
此外，我們也可以通過食物攝入來補(bǔ)充，富含維生素D的食物有魚肝油、蛋黃、雞鴨肝等動(dòng)物肝臟、牛奶、蘑菇、奶油、干酪、豬肉、牛肉等等。
藥師提醒
維生素D重要，但知道何時(shí)補(bǔ)，如何補(bǔ)更重要。千萬別要盲目補(bǔ)充維生素D，最好要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇維生素D補(bǔ)充劑。另外，營(yíng)養(yǎng)保健品不能代替正常飲食，更不是藥品，均衡飲食很重要哦。
參考文獻(xiàn)：
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