提到冠心病，人們都有一個刻板印象，那就是患上冠心病的人應(yīng)該都有高血壓、糖尿病，或者愛抽煙、喝酒。于是我們就會覺得沒有這些基礎(chǔ)疾病跟習(xí)慣的人則不容易得冠心病，但事實真的是這樣的嗎？

了解答案之前

先看看下面這起案例

不抽煙不喝酒是45歲王大叔（化名）的生活常態(tài)，生活作息良好也讓他擁有一副好身體，像“三高”類慢性疾病更是沒有在他身上出現(xiàn)過，也正因如此王大叔對自己的身體健康情況非常自信。

這樣子的狀態(tài)一直延續(xù)到半年前的一天，王大叔在休息時突然感覺胸口悶悶的，隨后一陣陣疼痛感來襲，幾分鐘過去后這種感覺就消失了，正因為來得快去得也快，王大叔便沒有放在心上。

接下來的半年，王大叔胸悶、胸痛的癥狀反反復(fù)復(fù)，每次發(fā)作都持續(xù)數(shù)分鐘，家里人讓王叔去檢查一下身體，但王叔自認為身體沒事便一拖再拖。

近日，王大叔突然感覺自己胸口像被人用大錘砸了一樣，又悶又痛，雖然短短幾分鐘后癥狀又消失了，但這次發(fā)作比之前更加兇猛，有點擔(dān)心的王大叔這才讓家人帶他去醫(yī)院就診。

來院檢查發(fā)現(xiàn)部分

心臟血管堵塞達到80%

來到三和醫(yī)院心血管內(nèi)科后，接診的劉國潤醫(yī)生根據(jù)王大叔的癥狀，立即為他完善心電圖，以及心肌酶和血管五項等相關(guān)檢查，所有檢查結(jié)果都提示：指標正常。

當王大叔一家看著正常的檢查結(jié)果正在慶幸時，劉醫(yī)生卻眉頭緊鎖。雖然檢查結(jié)果一切正常，且王大叔沒有基礎(chǔ)疾病，比如說高血壓、糖尿病等，也沒有長期的吸煙史等，但是出現(xiàn)的癥狀又與冠心病的癥狀相吻合，根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗，劉醫(yī)生覺得王大叔有必要行冠心病的“金標準”—冠狀動脈造影手術(shù)一探究竟。

劉醫(yī)生將緣由與王大叔及家屬溝通后，王大叔同意行冠狀動脈造影術(shù)。不做不知道，一做嚇一跳，術(shù)中，當造影劑注入王大叔心臟各分支的血管中，結(jié)果顯示患者前降支近段狹窄約80%，中段狹窄約30%，鈍圓支近段彌漫性狹窄約80%。

情況危急，需馬上采取介入治療，經(jīng)與王大叔及家屬說明病情并取得同意后，醫(yī)生立即對前降支行支架置入術(shù)，對回旋支分支鈍圓支行藥物球囊擴張成形術(shù)。經(jīng)過有效的治療后，術(shù)后王大叔已無胸悶胸痛癥狀，現(xiàn)已痊愈出院。

但王大叔怎么也想不明白，自己正值壯年，身體狀況良好，從不抽煙酗酒，怎么會患上如此嚴重的冠心病呢？

沒有基礎(chǔ)疾病，不抽煙不喝酒

不代表冠心病就不會找上門

冠心病是冠狀動脈性心臟病的簡稱，是一種由于冠狀動脈固定性（動脈粥樣硬化）或動力性（血管痙攣）狹窄或阻塞，發(fā)生冠脈循環(huán)障礙，引起心肌氧供需之間失衡而導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死的一種心臟病。簡單來說，就是給心臟這個“發(fā)動機”輸油的“輸油管”冠狀動脈因為一些原因而堵塞了。

能讓冠狀動脈堵塞的原因有很多，比如高血壓、糖尿病、抽煙、體重超標、長期處于壓迫感等，還有就是年齡因素，當身體逐漸衰老，身體的代謝能力就會下降，尤其是脂質(zhì)代謝能力，過多的脂質(zhì)沉積在血管壁上，也容易導(dǎo)致冠心病的發(fā)生，因此超過 40 歲者即使血脂沒有異常也應(yīng)該盡量減少高脂食品的攝入，同時要多關(guān)注自己的心臟健康，最好能夠定期進行體檢。

最后，當身體出現(xiàn)這些癥狀

需要警惕冠心病

1、胸悶不適或胸痛

胸痛是冠心病最先出現(xiàn)的癥狀之一，多發(fā)于飽餐、情緒激動、運動后，如果持續(xù)不緩解，或在休息時突發(fā)胸悶、胸痛，則特別要警惕冠心病的發(fā)生。

2、心絞痛加重

冠心病患者大多有心絞痛病史，倘若心絞痛癥狀近一個月內(nèi)逐漸加重，或胸痛次數(shù)比之前更加頻繁，且疼痛部位往中間靠，范圍越來越大，并且出現(xiàn)了心功能不全的癥狀，則要引起高度懷疑。

3、全身乏力、冷汗

部分冠心病患者在發(fā)作前沒有其它不適，但會突然出現(xiàn)憋悶、乏力、冷汗，伴有心慌、氣急等癥狀，且呈進行性加重。當發(fā)現(xiàn)上述類似癥狀，則可能是冠心病發(fā)生的前兆。

4、上腹、肩背痛，伴惡心嘔吐

少數(shù)患者在冠心病發(fā)生時的疼痛不典型，表現(xiàn)為突發(fā)上腹痛、肩背痛，甚至牙痛，不能得到緩解時，也會誘發(fā)一系列的全身癥狀，例如：冷汗、惡心、嘔吐，甚至出現(xiàn)心律失常、低血壓狀態(tài)等，如果疼痛同時伴有這些癥狀時，多數(shù)屬于冠心病發(fā)生的狀態(tài)。

本文指導(dǎo)醫(yī)生

張穩(wěn)柱

★醫(yī)學(xué)博士  主任醫(yī)師 

★三和醫(yī)院副院長

★心血管內(nèi)科主任

★胸痛中心主任

1988年本科畢業(yè)，全日制醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師。長期在臨床一線工作，深入研究心血管疾病的診斷及治療，對疑難/危重病救治有豐富經(jīng)驗，在心血管疾病介入領(lǐng)域有較深造詣，尤其擅長冠心病介入治療�？蒲袠I(yè)績突出，曾以課題負責(zé)人身份獲得廣州市科學(xué)技術(shù)進步二等獎和廣東省科學(xué)技術(shù)進步三等獎,在國內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文數(shù)十篇。在行業(yè)內(nèi)有良好聲譽，曾榮獲廣州市優(yōu)秀科技人才稱號，在廣東省及廣州市多家專業(yè)學(xué)術(shù)團體擔(dān)任常委/委員職務(wù)。