“山崩地裂、石破天驚、撕心裂肺、輾轉(zhuǎn)反側(cè)、坐臥不寧……”這并不是電影電視劇的宣傳詞，而是疼痛指數(shù)極高的腎結(jié)石引發(fā)的疼痛反應(yīng)，患者形容它的痛感好似“刀絞”一樣。

最近，50多歲大叔就因

這樣的病情入院救治

黃叔（化名）今年50多歲，2年前在家附近醫(yī)院檢查確診患有腎結(jié)石，并做過一次碎石手術(shù)。術(shù)后康復(fù)出院時，醫(yī)生一再囑咐要多喝水、多排尿、定期體檢。出院后，黃叔是“好了傷疤忘了疼”，沒把醫(yī)生的囑咐放在心上。2年后，黃叔再次出現(xiàn)右側(cè)腰疼、尿尿困難的癥狀，但黃叔沒有馬上就醫(yī)，想著也許熬一熬就過去了。發(fā)病2個月后，黃叔腰疼越來越厲害，有時疼起來如“刀絞”一般，疼得滿地打滾，尿尿還帶著血。近日，被病情折磨得實在熬不住的黃叔，才趕忙到三和醫(yī)院泌尿外科就診。

CT檢查發(fā)現(xiàn)患者右腎

多顆結(jié)石，已導(dǎo)致感染

了解了患者病情，泌尿外科醫(yī)生為患者完善CT檢查。通過CT影像檢查，醫(yī)生在患者右腎部位發(fā)現(xiàn)多顆結(jié)石，最大個頭尺寸為3*2.2*3（CM)，形狀如雞蛋，牢牢地“鑲在”患者右腎腎盂連接處。

根據(jù)患者血液檢查報告及尿出血尿的病情，醫(yī)生診斷，患者右腎還存在感染的情況，需控制感染后才能進(jìn)一步手術(shù)幫助患者排出腎內(nèi)結(jié)石，消除病痛。

經(jīng)過一周的抗感染治療，黃叔達(dá)到了手術(shù)指征。擇日，由泌尿外科袁岱軍主任、胡軍醫(yī)生共同主刀為黃叔行經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)。術(shù)中，在B超引導(dǎo)下在患者腎中盞可見大量的膿性液體流出，進(jìn)入腎盂連接處看到了個頭較大的結(jié)石，醫(yī)生啟動鈥激光給予碎石，并逐步將碎石導(dǎo)出體外，手術(shù)歷時2個多小時順利結(jié)束。術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員收集黃叔腎內(nèi)導(dǎo)出的碎石，足足有小半袋。

術(shù)后，黃叔腰疼、尿尿困難、血尿的癥狀逐漸緩解，沒有了疼痛的“糾纏”，整個人如重新活過來一般。

通過黃叔的經(jīng)歷和遭遇，我們一起進(jìn)一步學(xué)習(xí)和了解關(guān)于腎結(jié)石問題的健康知識。

人體為什么會得腎結(jié)石？

危害有哪些？

腎結(jié)石是由于尿液經(jīng)過腎臟分泌，從腎盞腎乳頭分泌出來的尿液匯集到腎盂內(nèi)，由于解剖因素、感染因素，或者因飲水不規(guī)律，長期憋尿、不吃早餐，飲食偏油膩，運動少等一系列復(fù)雜的因素，導(dǎo)致尿里的結(jié)晶成分析出形成小的結(jié)石，慢慢的結(jié)石越變越大，積存在腎盞或者腎盂內(nèi)形成腎結(jié)石。

腎結(jié)石除了有疼痛的癥狀，通常還會有血尿、發(fā)燒、出冷汗、心率加快等癥狀，甚至血壓、心臟會受到影響，還有可能引起腎積水、尿毒癥，發(fā)展嚴(yán)重會引發(fā)感染中毒性休克，危害生命。

生活中，如何有效

預(yù)防腎結(jié)石問題發(fā)生？

1、足量飲水。水份攝入過少、出汗過多，會使尿中鈣和鹽的過飽度增加，尿中晶體形成，從而引發(fā)腎結(jié)石。反之，大量喝水能使尿液稀釋，減少尿中晶體形成。

2、控制含鈣、草酸豐富的食物攝入，避免高動物蛋白、高糖、高脂肪飲食。比如豆制品、菠菜、濃茶、咖啡、辣椒、果仁、動物內(nèi)臟、酒類等要少吃。

3、治療相關(guān)原發(fā)疾病。要積極治療甲狀腺亢進(jìn)、高尿酸血癥、痛風(fēng)、尿路梗阻、尿路感染、尿路異物等容易誘發(fā)腎結(jié)石的疾病。

4、適當(dāng)運動。堅持日常體育運動，避免久坐。

如若查出腎結(jié)石

該怎么應(yīng)對和治療？

首先應(yīng)對癥治療。如絞痛發(fā)作時使用解痙止痛藥物，若發(fā)現(xiàn)合并感染或梗阻，應(yīng)根據(jù)具體情況先行控制感染，并保證尿液通暢，防止腎功能損害。同時按照結(jié)石的不同成分和病因制定治療方案。

腎結(jié)石的治療方法分為保守治療和外科治療兩大類。

對于腎結(jié)石初發(fā)或者結(jié)石較小的患者，醫(yī)生推薦保守治療的方法。通過大量飲水、吃排石藥物、合理運動等方式達(dá)到自然排石的目的。

無法自然排出的大結(jié)石應(yīng)采取外科治療方式。根據(jù)結(jié)石的大小和病人具體的情況，可以采�。后w外沖擊波碎石治療、經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡切開取石術(shù)等方法。

本文指導(dǎo)醫(yī)生

袁岱軍

★泌尿外科主任

★副主任醫(yī)師

碩士研究生1987年畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)軍醫(yī)系。在解放軍535醫(yī)院工作28年，長期從事泌尿外科專業(yè)。1996年、2013年分別在解放軍304醫(yī)院、第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院進(jìn)修1年，能熟練對泌尿外科常見疾病診斷治療。

擅長：泌尿系結(jié)石經(jīng)尿道輸尿管鏡手術(shù)治療，經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)。前列腺電切術(shù)，尿道損傷吻合術(shù)及小兒尿道下裂成形術(shù)