直腸大家都知道,是負(fù)責(zé)人體排泄功能的重要器官。直腸雖然名叫“直”腸,但它并不直,而且它是單行道,最不歡迎那些逆行的“不速之客”。但醫(yī)院總會接收一些特殊的病人,他們將異物塞入自己的肛門,造成直腸這單行道堵塞。
近日,三和醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心接待了一位滿臉寫滿了尷尬和痛苦表情的患者,醫(yī)生接待詢問他癥狀,他支支吾吾的半天才講出實情來。原來這位大哥竟將一條長長的火腿腸塞進(jìn)了自己的肛門里,原想靠自己扒拉出來,沒想到卻弄巧成拙,火腿腸越扒越深,到最后患者搗鼓了半天實在沒轍,這才羞澀的來到了醫(yī)院。
醫(yī)生說道:“異物長時間堵塞大腸會導(dǎo)致梗阻,大便排不出來,大腸也可能壞死,到時候只能做開腹手術(shù)了!被颊邅淼饺歪t(yī)院內(nèi)鏡中心的時候,已經(jīng)有腹脹的感覺,并且自述想排便但卻無法排出。剛好主任值班,接待了這位特殊的患者,在弄清楚狀況作了詳細(xì)檢查后,決定在腸鏡下將異物取出。
當(dāng)醫(yī)生操作內(nèi)鏡進(jìn)入腸道后,在距肛門18cm的直乙交界處看到了那根火腿腸,火腿腸只露出一個頭,大部分進(jìn)入乙狀結(jié)腸了。好家伙,這根火腿腸是連著包裝袋一塊兒塞進(jìn)去的,不過反倒給醫(yī)生取出提供了便利。只需用一把異物鉗,鉗住火腿外包裝袋頂端的金屬圈,慢慢往外拽出來即可。5分鐘后,這根長15cm、直徑4ccm火腿就順利的拖出來了。至此,一根火腿腸引起的風(fēng)波才徹底落下帷幕。
什么是直腸異物?
作為消化道的終末端,人體肛管長度約3~4厘米,再往上就是直腸。長約15~16厘米的直腸,它有2個彎曲(直腸骶曲、會陰曲)和3個側(cè)曲。這種彎曲的結(jié)構(gòu),使得從肛門深入的長條型物體特別容易嵌頓于直腸轉(zhuǎn)彎處,而肛門括約肌就像強有力的“橡皮筋”,讓肛門平時保持在關(guān)閉狀態(tài),擴張時不過2~3厘米而已,從外面進(jìn)入的異物只能暫時撐開括約肌,異物一旦滑入肛門,括約肌就會收縮回至初始狀態(tài),導(dǎo)致異物難以取出。更糟糕的是,插入異物后,由于患者身體緊張,異物會被括約肌擠壓得更往里,如果再用其他東西去剜、去取,有可能越推越深,很容易被吸到直腸壺腹部。
醫(yī)生解釋,凡是不該在直腸里出現(xiàn)的東西,那都算直腸異物。不管是患者主動而為之,還是不幸的事故,這些年肛腸科醫(yī)生見證了直腸里的各種物品,患者在就醫(yī)的過程中不僅是尷尬,還有隨之而來的痛苦。
醫(yī)生提醒:千萬別往肛門塞異物,如果異物不幸進(jìn)入肛門應(yīng)及時就醫(yī)。到醫(yī)院后必須跟醫(yī)生一五一十地講明白發(fā)生了什么,醫(yī)生也會通過一系列檢查來確定體內(nèi)的異物是什么、在什么位置。這一點非常關(guān)鍵,因為只有搞清楚里面的真實情況,醫(yī)生才能找到合適的方法把異物取出。如果不行的話就需要在腰麻等麻醉下充分?jǐn)U肛后取出,或者采取剖腹探查術(shù),打開腹腔,探查異物在腸道里的位置,然后一邊擠壓腸子,一邊從肛門取異物。如果以上都沒效果的話,那就剩下最后一招一一切開腸子取出來了!所以玩歸玩,鬧歸鬧,可千萬別拿自己的生命健康開玩笑。
本文指導(dǎo)醫(yī)生
張印
★消化內(nèi)科主任
★主任醫(yī)師
主任醫(yī)師、消化內(nèi)科主任,從事本專業(yè)30余年。是惠州市醫(yī)學(xué)會第一屆、第二屆消化病分會委員、常委,惠州市醫(yī)學(xué)會第17屆內(nèi)科學(xué)分會委員、惠州市醫(yī)師協(xié)會消化醫(yī)師分會副主任委員,廣東省肝病學(xué)會委員、中國非公醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會消化分會委員、肇慶醫(yī)專兼職副教授。獲惠州市政府科技三等獎,一項惠陽區(qū)政府科技二等獎一項。
|