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“幸好發(fā)現(xiàn)異常就帶老父親到醫(yī)院就診檢查，不然拖下去，后果真不敢想象……”這是老人子女發(fā)出的感慨。
他們的老父親經(jīng)歷了什么？
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前幾個月，70多歲的葉老伯（化名）出現(xiàn)了尿頻、尿急、尿后淋漓不盡等癥狀，剛開始老人并未在意，覺得不痛不癢應(yīng)該不是什么大問題。過了一段時間，葉老伯尿尿各種不適癥狀越來越嚴(yán)重，總是感覺有尿不完的尿，但是到了廁所又尿不出多少，排尿還費(fèi)力，晚上癥狀更加明顯，一個晚上反復(fù)往廁所跑，嚴(yán)重影響了老人的睡眠質(zhì)量。
家人看老人舉動反常，面容憔悴，一再追問下老人這才把自己的煩惱告訴了兒女們。為了查清病因，近日子女們帶著老人到三和醫(yī)院泌尿外科就診。
根據(jù)老人的病情病況，結(jié)合相關(guān)檢查報(bào)告，泌尿外科醫(yī)生診斷并反饋，老人的諸多尿尿問題是“前列腺增生”導(dǎo)致的，單靠服用藥物作用不大，需要入院行“經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)”才能從根本上解決問題。
了解到這是一個微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小痛感低，為了讓老人早日擺脫疾病困擾安度晚年，家屬接受了醫(yī)生的手術(shù)建議。擇日，由泌尿外科袁岱軍主任主刀為老人順利完成了“經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)”。
標(biāo)本送病理檢測
發(fā)現(xiàn)老人更大問題！
按流程，“經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)”切下來的標(biāo)本都會送病理檢測，一般“前列腺增生”良性的居多，大家也沒太擔(dān)心，本想著術(shù)后觀察幾天，老人就可以康復(fù)出院了。誰知，術(shù)后第2天，卻傳來了噩耗——病理診斷顯示老人患上了“前列腺腺泡腺癌”！
聽到癌癥的病理診斷結(jié)果，剛剛松了口氣的家屬立馬又緊張起來。在病情溝通中，醫(yī)生告知：前列腺癌多為無臨床癥狀，診斷前列腺癌最關(guān)鍵就是篩查，主要分為PSA診斷、肛門指檢、B超、活組織檢查等。前列腺癌診斷的最關(guān)鍵值是體檢肛門指診及血清查PSA升高，也有手術(shù)標(biāo)本發(fā)現(xiàn)前列腺癌的，葉老伯的病情就是臨床手術(shù)標(biāo)本病理檢測被進(jìn)一步診斷出來的。同時醫(yī)生強(qiáng)調(diào)：癌癥的治療原則是，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療！越早接受手術(shù)治療，泌尿系統(tǒng)癌癥的治療效果就越好，建議葉老伯盡快接受進(jìn)一步的病灶切除手術(shù)治療。
剛開始，老人家屬擔(dān)心老人年紀(jì)較大，連續(xù)接受多次手術(shù)身體吃不消，葉老伯自己也以為此手術(shù)需要“開腹”，非�？謶峙懦猓鎸ω�，一家人一時間一籌莫展。了解了患者和家屬的擔(dān)心和憂慮后，泌尿外科袁岱軍主任解釋，根據(jù)老人的病情和實(shí)際情況，可為老人安排腹腔鏡前列腺癌切除術(shù)，此手術(shù)無需開腹，只要在腹部開幾個小洞就可完成手術(shù)。體驗(yàn)了第一次微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的效果，聽說此手術(shù)也同樣可以通過微創(chuàng)完成，經(jīng)充分溝通和考慮后，老人和家屬都同意接受進(jìn)一步手術(shù)治療。
完善充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，由泌尿外科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為老伯行“腹腔鏡下前列腺癌根治性切除術(shù)”，手術(shù)歷時3小時順利完成，術(shù)中出血少約50ml。術(shù)后第1天老伯就可下床活動，恢復(fù)飲食，術(shù)后第5天，經(jīng)醫(yī)生綜合評估良好后，老伯康復(fù)出院回家了，出院后，老伯需遵醫(yī)囑定期接受內(nèi)分泌去勢療法。
出院前，家屬對三和醫(yī)院泌尿外科的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平頻頻點(diǎn)贊說到：“醫(yī)生們真的太厲害了，在肚子上打幾個洞就把老父親的病灶切除了，讓老人少受了許多皮肉之苦，醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，讓大家的就醫(yī)體驗(yàn)也越來越好了……”
能成功為老人排憂解難，泌尿外科的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)也感到非常欣慰自豪。對于該手術(shù)，醫(yī)生解釋：“腹腔鏡下前列腺癌根治性切除手術(shù)”屬于四級手術(shù)，難度較大，對手術(shù)醫(yī)師操作要求非常高，對盆底靜脈叢及周圍尿控肌、神經(jīng)的處理非常精細(xì)，術(shù)中極易出現(xiàn)大出血導(dǎo)致手術(shù)失敗，術(shù)后出現(xiàn)尿失禁并發(fā)癥等。此手術(shù)在我院的成功開展，體現(xiàn)我院泌尿外科醫(yī)療技術(shù)和水平已得到極大的提高！
什么是前列腺癌？
男同志如何有效保護(hù)“生命腺”
預(yù)防前列腺癌的發(fā)生？
前列腺癌是發(fā)生在前列腺的上皮性惡性腫瘤，是泌尿外科最常見的疾病。它是一種進(jìn)展非常緩慢的癌癥，在疾病早期階段，許多患者不知道自己患病，一旦前列腺癌開始快速生長或擴(kuò)散到前列腺外，病情則比較嚴(yán)重。
前列腺癌在老年男性中發(fā)病率極高，有研究顯示，近幾年，前列腺癌的全球發(fā)病率持續(xù)上升，85%發(fā)病年齡65歲以上，高發(fā)年齡70-75歲，也有部分50歲以下發(fā)病。男同志如何有效保護(hù)“生命腺”，預(yù)防前列腺癌的發(fā)生？可從以下幾點(diǎn)著手：
01、加強(qiáng)鍛煉。長期久坐、缺乏運(yùn)動會使前列腺長期因被壓迫而充血，這也是前列腺癌高發(fā)的因素之一，因此增加體育鍛煉多參加活動，保持血液循環(huán)暢通很有必要。
02、飲食以植物為主。調(diào)查顯示：飲食中多食蔬菜水果的男性患病率較低，而不健康的飲食如高動物脂肪、油炸腌制、垃圾食品等，會增加發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。
03、不吸煙，不酗酒。吸煙酗酒危害健康，前列腺首當(dāng)其沖。
04、夫妻生活要適度。無論是性生活太頻繁還是太少，都不利于前列腺健康；經(jīng)常忍精不射，也可能使前列腺出現(xiàn)炎癥，增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。
05、保持合適的體重。肥胖與前列腺增生的關(guān)系密切，同時它也是前列腺癌的誘因之一，建議男性保持體質(zhì)指數(shù)（BMI）<30，體質(zhì)指數(shù)=體重（kg）/身高（m2）。
06、定期做前列腺篩查。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：前列腺癌在50歲以后進(jìn)入高發(fā)期。因此，建議在50歲左右開始每年定期做前列腺篩查，但由于前列腺癌具有遺傳性，如果有家族病史，定期篩查的時間點(diǎn)應(yīng)提前到40歲。
本文指導(dǎo)醫(yī)生
袁岱軍
★泌尿外科主任
★副主任醫(yī)師
碩士研究生1987年畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)軍醫(yī)系。在解放軍535醫(yī)院工作28年，長期從事泌尿外科專業(yè)。1996年、2013年分別在解放軍304醫(yī)院、第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院進(jìn)修1年，能熟練對泌尿外科常見疾病診斷治療。
擅長：泌尿系結(jié)石經(jīng)尿道輸尿管鏡手術(shù)治療，經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)。前列腺電切術(shù)，尿道損傷吻合術(shù)及小兒尿道下裂成形術(shù)。
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